• Mamila.sk
• Pro matky
• KOJENÍ A ...
• Věda a kojení
• Kojení a koronavirus

Kojení a koronavírus

Dne 30. 3. 2020 vydal UNICEF 9stránkový dokument s názvem Výživa novorozenců a malých dětí v době COVID-19. Tento dokument potvrzuje předešlý dokument Světové zdravotnické organizace (WHO) z 13. 3. 2020. Přinášíme vám překlad souhrnu doporučení UNICEF, který se nachází v úvodu tohoto dokumentu:

Klíčové body a priority

1. Programy a služby, které chrání, propagují a podporují optimální kojení (ihned po porodu a výlučné kojení) a věku odpovídající a bezpečnou doplňkovou stravu, by měly zůstat kriticky důležitou složkou plánů a opatření pro děti v kontextu COVID-19.

2. Matky s podezřením na COVID-19 nebo s potvrzenou diagnózou, které jsou v domácí karanténě, by měly dostat informace, aby v souvislosti s výživou pokračovaly v doporučených postupech a po dobu krmení zachovaly potřebná hygienická opatření.

3. Sladění a koordinace plánů ke zmírnění důsledků týkajících se výživy, zdraví, zabezpečení potravin a živobytí, zemědělství, sociální ochrany a mentálního zdraví a psychosociální podpory by se v kontextu COVID-19 měly zaměřovat na novorozence a děti.

4. Kroky vykonávané prostřednictvím příslušných systémů by měly mít za prioritu uplatňování preventivních služeb za účelem zmírnění dopadů pandemie na výživu a prospívání malých dětí se silným propojením na včasné zjišťování a léčbu podvýživy.

5. Je potřeba plně dodržovat Mezinárodní kodex marketingu náhrad mateřského mléka a následné rezoluce WHA (včetně WHA 69.9 a příslušných Opatření WHO o ukončení nepřiměřené propagace potravin pro novorozence a děti) ve veškerých kontextech v souladu s doporučeními uvedenými v Operačních opatřeních IFE.

6. Neměly by být vyhledávány ani přijímány dary, marketing a propagace nezdravých potravin – obsahujících množství nasycených tuků, přidaný cukr nebo sůl.

V textu dokumentu UNICEF se dále mimo jiné uvádí:

• Kojící matky: V situaci, kdy novorozenec nebo malé dítě onemocní COVID-19  nebo jinou nemocí, by matkám mělo být doporučeno, aby pokračovaly v kojení.
• Umělá výživa: Matkám by mělo být doporučeno, aby novorozence nebo malé dítě krmily kalíškem a myly si ruce mýdlem a vodou před každým použitím kalíšků, lahví, saviček atd. a aby omezily počet osob, které dítě krmí.
• Je důležité zvyšovat povědomí zdravotnického personálu o jeho závazcích vůči Mezinárodnímu kodexu marketingu náhrad mateřského mléka (výrobci umělé výživy se budou snažit situaci zneužít k propagaci svých výrobků skrze zdravotnictví). Je potřeba šířit informace o Mezinárodním kodexu a vytvářet mechanismy k oznamování jeho porušování.
• Matky je třeba ujistit, že je bezpečné děti kojit.
• Je třeba vytvořit bezpečné protokoly zajišťující kojení u infikovaných matek a směrnice, které by zabránily rozsáhlé distribuci a darování umělé výživy. Je třeba zabezpečit, aby kojenci do 6 měsíců, kteří nemají možnost kojení, měli dostatečnou podporu při krmení umělou výživou.
• Ve všech pravděpodobných, potvrzených a nebo COVID-19 suspektních případech by měly matky, které mají projevy onemocnění a které kojí nebo praktikují mateřskou péči klokánkováním (KMC), v průběhu krmení zajistit potřebnou ochranu dýchacích cest (například nosit roušku).

UNICEF dále doporučuje, aby se minimalizovalo vykonávání osobního laktačního poradenství a aby se využívaly virtuální kanály (telefonické hovory, konzultace online, Skype apod.)

V poznámkách tohoto dokumentu UNICEF se nacházejí tato doporučení:

• Kojení by mělo být zahájeno do jedné hodiny po porodu. Výlučné kojení by mělo pokračovat po dobu prvních 6 měsíců s následným správným načasováním adekvátní, vhodné, bezpečné a správně podávané potravy ve věku 6 měsíců, přičemž kojení dále pokračuje do 2 let nebo i déle.
• Matkám a kojencům by mělo být umožněno zůstat spolu, využívat vzájemného kontaktu kůže na kůži a vykonávat mateřskou péči klokánkováním, setrvávat v jedné místnosti (rooming-in) ve dne i v noci bez ohledu na to, zda u matky nebo dítěte je onemocnění COVID-19 pravděpodobné, je na něj podezření nebo bylo potvrzeno.
• Není-li k dispozici mateřské mléko, náležité náhrady mateřského mléka zahrnují: pro děti mladší 6 měsíců: tekuté umělé mléko připravené ke krmení bez nutnosti přípravy z prášku; pro děti v rozpětí 6-23 měsíců: kravské mléko, které prošlo vysokoteplotní úpravou a doplňkovou stravu.

Všechny otázky související s kojením v době pandemie koronaviru jsme shrnuli v tomto přehledném článku.