Anti reflux umelé mlieko a materské

Odpoveď

Milá Ľubica,

neodporúčame vám zarábať umelé mlieko do materského mlieka. V tejto situácii vám odporúčame osobnú konzultáciu s laktačnou poradkyňou MAMILY:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

aby ste zhodnotili, aké možnosti máte pre riešenie tejto situácie, pretože samotné grckanie nepredstavuje indikáciu na to, aby bábätko nemohlo byť výlučne dojčené alebo kŕmené materským mliekom. Mnohé deti po dojčení grckajú, toto grckanie nie je analogické zvracaniu, ktoré nepríjemne prežívajú dospelí ľudia napríklad pri ochorení či otrave jedlom. Pri malom bábätku bez ohľadu na to, či mliečko, ktoré bábätko grcká, je natrávené alebo riedke, alebo či ide o grckanie oblúkom - samotné grckanie pri dojčenom bábätku, ak nie je sprevádzané ničím iným a bábätko je zdravé a zároveň prospieva, nie je niečím, čo treba riešiť, aj napriek tomu, že to pravdepodobne rodičov znepokojuje. Ak sa aj stane, že materské mliečko tečie aj z nošteka (často napr. pri dojčení poležiačky), nie je to problém. Je to spôsobené tým, že ústočká a nos bábätka sú prepojené, ale materské mlieko vzhľadom na svoje vynikajúce vlastnosti pri prechode sliznicou nosa, nespôsobuje bábätku žiaden problém, skôr naopak, môže odstraňovať baktérie a vírusy a napomáha imunitu bábätka vystielaním slizníc počas grckania. Z vašej otázky sa zdá, že by bolo možné, aby bolo vaše bábätko výlučne kŕmené materským mliekom a takáto možnosť by bola najlepším riešením tejto situácie, nebolo by potrebné bábätko dokrmovať umelým mliekom. A navyše, ak dokážete odsať toľko svojho mlieka, že by bolo možné ním bábätko dokrmovať tak, že by mohlo dostávať výlučne len materské mlieko, potom je dôležité vedieť, že existujú kroky, ako pomôcť bábätku, aby toto mlieko dokázalo získať z prsníka.

Mnohé situácie s dojčením sa zdajú ako neriešiteľné často aj preto, že ženy namiesto pomoci s dojčením dostávajú informácie, ktoré dojčeniu nepomáhajú a posudzujú dojčenie podľa toho, ako to vyzerá pri kŕmení umelým mliekom. Dojčenie však nie je analogické pitiu umelého mlieka z fľaše. Bábätká nezískavajú pri dojčení dostatok mlieka nie preto, že by boli „lenivé“ sať. Bábätká počas dojčenia vždy pijú mlieko, ktoré "samo tečie"; dojčenie nie je činnosť, pri ktorej dieťa vydáva námahu na to, aby mlieko z prsníka "vyťahovalo". Pre to, aby  pri dojčení z prsníka tieklo dostatok mlieka je kľúčové, aby bolo bábätko správne prisaté:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia závisí dobré pitie bábätka. Vo vašom prípade môže veľa zmeniť úprava polohy a prisatia, pričom sa poradkyňa zameria na rôzne detaily, ktoré je ťažké naštudovať správne z fotografií či videí. Spoločne s poradkyňou sa naučíte rozlíšiť pitie a satie bez pitia a poradkyňa vás naučí ako pitie správne vyhodnotiť. Je pozoruhodné, ako veľmi sa dá pomôcť už samotnou úpravou prisatia a polohy - toto môže skutočne nesmierne pomôcť a ide o okamžitú pomoc. A poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Stláčaním prsníka budete môcť nahradiť odsávanie. Bábätko pri správnom prisatí a stláčaní prsníka dokáže získať omnoho viac mlieka a je pravdepodobné, že so správnou pomocou budete aj vy môcť pomôcť bábätku, aby bolo výlučne dojčené.

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Okrem toho je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať. Ak by bábätko potrebovalo dokrmovanie, je dôležité nepoužívať fľašu, ale dokrmovať laktačnou pomôckou priamo na prsníku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

3) Ak by ste vyhodnotili, že bábätko potrebuje získavať viac mlieka aj napriek tomu, že ste zlepšili polohu a prisatie bábätka a pomáhate mu získavať viac mlieka so stláčaním prsníka, pomôže vám tiež, ak bylinkami zvýšite tvorbu mlieka tak, aby ste postupne nemuseli dokrmovať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

4) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky.

5) Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka a potom ho dokŕmte laktačnou pomôckou priamo na prsníku, ak by to bolo potrebné. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami.