Ekzém na prsiach a teplota u bábätka

Odpoveď

Milá Michaela,

v tejto situácii vám odporúčame čo najskôr sa skontaktovať s laktačnou poradkyňou z nášho zoznamu:

https://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

aby ste získali skutočnú pomoc a riešenie, ktoré akútne potrebujete.

Rany na bradavkách a ekzém nespôsobuje fakt, že sa bábätko dojčí ani to, že na prsníku strávi veľa času. Tkanivo prsníkov je na toto pripravené a počíta po pôrode s tým, že bábätko sa bude dojčiť dlho a často, že bude na prsníku zaspávať a spať. Svetová zdravotnícka organizácia považuje dojčenie podľa potrieb bábätka (a to znamená aj na zaspatie a spánok) za kľúčovú podmienku udržania dojčenia z dlhodobého hľadiska. Riešením tejto situácie nie je cumlík, zvlášť nie v situácii bolestivých bradaviek, vzhľadom na to, že cumlík mení spôsob, akým sa bábätko prisáva k prsníku a to bude tkanivo bradaviek ešte viac poškodzovať. Ster z bradavky či z mlieka je vyšetrenie, ktoré k aktuálnej situácii nemá ako prispieť k riešeniu, pretože nález z týchto vyšetrení neznamená automaticky, že táto baktéria je príčinou ekzému a rán. V materskom mlieku sa nachádza viac ako 800 kmeňov rôznych baktérií, z tohto steru môže vyjsť nález zlatého stafylokoka alebo iných baktérií a to neznamená, že tento kmeň baktérie je príčinou poškodenia tkaniva. Navyše výsledky steru alebo vyšetrenia mlieka môže odhaliť baktériu, ktorá sa do vzorky dostala pri snahe odstriekať mlieko z rúk alebo z pokožky prsníka a toto takisto neprinesie žiadne potrebné informácie. Naopak často sa výsledky takýchto sterov stanú dôvodom na ukončenie dojčenia, ktoré vôbec nie je opodstatnené. Teploty bábätka vysoko pravdepodobne nemajú pôvod v týchto ranách.

V tejto situácii potrebujete účinnú liečbu a medzičasom prostriedky na zmiernenie bolesti, aby ste vládali pokračovať. Ak potrebujte pomôcť pri tom, aby ste sa vôbec odvážili dieťatko prisať, kým sa stretnete s poradkyňou, môžete si po celý dať nejaký liek od bolesti - ibuprofen či nejaký podobný liek, presne podľa dávkovania pre dospelých. Toto síce bolesť nevyliečiť, ale pomôže vám, aby sa dojčenie stalo znesiteľným, a dá vám to čas, aby ste mohli podniknúť ďalšie potrebné kroky.

Spoločne s laktačnou poradkyňou sa porozprávate o konkrétnom postupe liečby poškodeného tkaniva dvorca a bradavky. Kým sa stretnete s poradkyňou pri dojčení, odporúčame vám prestať používať lanolín. Lanolín má tendenciu z krátkodobého hľadiska pomôcť (hoci niekedy ani to nie) a z dlhodobého hľadiska môže vytvárať podmienky pre zhoršovanie trhliniek a stavu bradaviek. Prestaňte ho používať. Odporúčame vám tiež prestať bradavky a dvorce umývať, pretože toto tiež zhoršuje situáciu.

Okrem toho v tejto situácii je kľúčové zvýšiť tvorbu mlieka:

https://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/bylinky/

urobiť kroky pre odstránenie možných príčin takéhoto poškodenia bradaviek a pre to, aby bábätko začalo z prsníka získavať čo najviac mlieka:

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/dieta-prestalo-priberat/

Cieľom týchto opatrení je dočasne, kým sa situácia nezlepší, udržať bábätko čo najdlhšie pri dojčení na jednom prsníku, pomáhať mu získať čo najviac mlieka zlepšením polohy a prisatia, stláčaním prsníka a toto spolu so zvýšením tvorby mlieka pomôže dojčiť pri jednom dojčení bábätko čo najdlhšie na jednom prsníku. Toto bude dočasné opatrenie, neskôr sa budete môcť vrátiť k ľubovoľnému striedaniu prsníkov, ale pri takto poškodených bradavkách a dvorcoch má zmysel dojčiť čo najdlhšie z jedného prsníka. Okrem iného aj preto, že samotný moment prisatia poškodí tkanivo bradaviek v tejto situácii najviac a aj ženy často prisatie vnímajú ako najbolestivejšie. Ak sa vám pri ranách, ktoré popisujete, tvoria na dvorcoch alebo bradavkách chrastičky, potrite si pred dojčením tieto miesta olivovým olejom, aby sa zmäkčili a nepraskli pri prisatí.

Spolupracujte pri ďalších krokoch riešenia s laktačnou poradkyňou, neostávajte v tejto situácii sama, potrebujete okamžitú pomoc a ďalšie usmernenia podľa toho, ako sa situácia bude vyvíjať.