Bolest levého prsu

Milá Veroniko,

prsníky a bradavky dokážu byť veľmi citlivé a bolestivé aj v prípade, že nie je vidieť priame poškodenie na bradavkách. Bolesti pri dojčení súvisia s tým, akým spôsobom sa bábätko prisáva k prsníku. Jeho prisatie nepoškodzuje tkanivo bradaviek v prípade, že bábätko sa prisáva s doširoka otvorenými ústami, už pred prisatím sa jeho brada dotýka prsníka a noštek je od prsníka a potom po prisatí je vidieť, že brada je v prsníku zaborená hlboko, noštek je pritom stále od prsníka a nie je vidieť kútik a pery bábätka. Prisatie bábätka ovplyvňuje aj to, či nemá prirastenú podjazykovú uzdičku. Správne prisatie bábätka ovplyvňuje aj to, či bude bábätko rovnomerne vyprázdňovať tkanivo prsníka a toto súvisí následne s prípadným vznikom zablokovaných mliekovodov. Preto kľúčové v tejto situácii je stretnúť sa s laktačnou poradkyňou MAMILY osobne:

https://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

pretože vo vašom prípade môže veľa zmeniť úprava polohy a prisatia, pričom sa poradkyňa zameria na rôzne detaily, ktoré je ťažké naštudovať správne z fotografií či videí. Spoločne s poradkyňou sa naučíte rozlíšiť pitie a satie bez pitia a poradkyňa vás naučí ako pitie správne vyhodnotiť.

Je pozoruhodné, ako veľmi sa dá pomôcť už samotnou úpravou prisatia a polohy - toto môže skutočne nesmierne pomôcť a ide o okamžitú pomoc. A existujú aj ďalšie opatrenia, ktoré v tejto situácii môžu pomôcť s úľavou od bolesti a so zlepšením situácie. Okrem toho vám konzultácia s laktačnou poradkyňou môže pomôcť vyhnúť sa prípadnej antibiotickej liečbe, ktorá sa v týchto situáciách často ženám odporúča aj v situáciách, kedy by to nebolo potrebné. V takýchto situáciách typicky ženy nedostávajú adekvátnu pomoc. Nepomôže sa im už na začiatku so správnym začiatkom dojčenia a následne sa nerieši skutočná príčina toho, prečo zápal prsníka vznikol a často sa zbytočne predpisujú antibiotiká a zakáže sa im dojčiť. Prvý dôvod, pre ktorý antibiotiká väčšinou nie sú potrebné, je ten, že vo väčšine prípadov nejde v skutočnosti o zápal prsníka – pretože príznaky ako horúčka, začervenanie kože na prsníku, bolesť, pocit hrče v prsníku môžu sprevádzať nielen zápal prsníka, ale aj zablokovanie mliekovodu, čo je omnoho častejší dôvod vzniku týchto príznakov. A zablokovaný mliekovod väčšinou sám od seba prejde v priebehu 24 – 48 hodín. Aj to je druhý dôvod, pre ktorý väčšinou antibiotiká nie sú potrebné – pretože väčšinou sa situácia začne zlepšovať sama od seba. Jediný dôvod, pri ktorom by mohlo mať zmysel, aby matka konzultovala situáciu s lekárom a začala užívať antibiotiká, je v prípade, že po 48. hodinách príznaky nezačali ustupovať, alebo sa ešte dokonca zhoršujú.

Pri zablokovaných mliekovodoch vám odporúčame urobiť tieto kroky:

- jeden faktor, ktorý okrem iného súvisí so zablokovanými mliekovodmi, je váš odpočinok. Pokúste sa teraz získať pomoc rodiny alebo priateľov, aby ste mohli odpočívať v posteli a dojčiť. Pomôcť vám môže teplo, teda, ak chcete obklad, tak teplý obklad, nie studený. Nepoužívajte na riešenie tejto situácie tvarohové zábaly, či zemiaky, víno, slivky a iné prostriedky.

- pokračujte v dojčení aj pri zablokovanom mliekovode, pretože je dôležitou súčasťou liečby

S pomocou laktačnej poradkyne vám odporúčame urobiť tieto kroky:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka a tiež rovnomerné vyprázdňovanie prsníka – čo je faktor, ktorý ovplyvňuje aj samotný vznik zápalu prsníka. Zablokované mliekovody sú totiž výsledkom toho, že pri nesprávnom prisatí bábätko nezískava rovnomerne mlieko zo všetkých častí prsníka a v niektorej časti prsníka sa začne mlieko hromadiť, zahusťovať, až vznikne hrča a prejavy zápalu.

Aj preto v situácii už rozvinutého zablokovaného mliekovodu alebo až zápalu prsníka je absolútne kľúčové podporiť ženu v tom, aby pokračovala v dojčení, pretože dojčenie je súčasťou liečby. Ak sa dojčenie ukončí, deje sa to, čo pozorujete aj vy: je náročné získavať mlieko z prsníka odsávaním alebo odstriekavaním a mlieko sa hromadí v prsníku a vznikajú ďalšie hrče, čo celú situáciu len zhoršuje.

Ak by ste teda mali príznaky zablokovaného mliekoavodu, prisávajte tda bábätko po pomoci laktačnej poradkyne správnym spôsobom, skúste prsník v oblasti, kde máte, hrču počas dojčenia masírovať/stláčať, aby ste pomohli jeho odblokovaniu, niekedy dokonca pomáha, ak by ste dané miesto masírovali opačnou stranou elektrickej kefky (alebo inak odvibrovali). Ak by sa upchatý mliekovod spájal s "bielou bodkou" na bradavke, čiže maličkým pľuzgierikom v mieste vyústenia mliekovodu, môže vám pomôcť, ak toto miesto prepichnete sterilnou ihlou - toto má niekedy za výsledok okamžité uvoľnenie upchatia.

Ak momentálne zablokovaný mliekovod nemáte, nemá zmysel pred dojčením nahrievať prsníky či odsávať mlieko. Úprava prisatia bábätka pomáha významne v tom, aby bábätko získavalo dostatok mlieka. Odsávanie mlieka navyše nemá výpovednú hodnotu o tom, koľko mlieka dokáže získať z prsníka bábätko.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Okrem toho je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať. Ak by bábätko potrebovalo dokrmovanie, je dôležité nepoužívať fľašu, ale dokrmovať laktačnou pomôckou priamo na prsníku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

3) V tejto situácii bude pravdepodobne opodstatnené, ak po porade s laktačnou poradkyňou zvýšite tvorbu mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

4) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky.

5) Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka a potom ho dokŕmte laktačnou pomôckou priamo na prsníku, ak by to bolo potrebné. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami.

6) Napriek tomu, že nevidíte poškodenie bradaviek, v tejto situácii je potrebné preliečiť bradavky, poraďte sa o konkrétnych možnostiach s laktačnou poradkyňou osobne. Okrem toho, ak potrebujte pomôcť pri tom, aby ste sa vôbec odvážili dieťatko prisať, môžete si po celý dať nejaký liek od bolesti - ibuprofen či nejaký podobný liek, presne podľa dávkovania pre dospelých. Toto síce bolesť nevyliečiť, ale pomôže vám, aby sa dojčenie stalo znesiteľným, a dá vám to čas, aby ste mohli podniknúť ďalšie potrebné kroky.

Vaše otázky berieme veľmi vážne a pri každej z nich sa snažíme vrámci vami zadaných údajov poskytnúť čo najlepšiu odpoveď, ktorú v prípade potreby konzultujeme aj so svetovými odborníkmi. Vašej otázke venujeme minimálne pol hodinu, v prípade potreby i viac. Pre budúcu činnosť tejto poradne je kľúčové aj jej financovanie - preto bude pre nás veľká pomoc, ak by ste dokázali naše úsilie oceniť i finančne.

Finančný príspevok nie je podmienkou pre poskytnutie odpovede - odpovieme vám bez ohľadu na jeho zaslanie. Ak si finančný príspevok nemôžete dovoliť, na vašu otázku radi odpovieme zdarma, pretože naším cieľom je pomáhať všetkým mamičkám a bábätkám pri dojčení.