(Ne)přibírání, pomalé sání, dokrmování, odsávání a dokola

Milá Chamila,

ak bábätko potrebuje dokrmovanie, môže ísť o situáciu, v ktorej je potrebná trpezlivosť, kým bábätko začne získavať z prsníka dostatok mlieka a bude možné prejsť k výlučnému dojčeniu. Ak bábätko aktuálne nepriberá dostatočne, je možné, že dočasne je potrebné množstvo dokrmu zvýšiť, ale súčasne s tým je kľúčové pokračovať v krokoch, ktoré budú zvyšovať odber mlieka z prsníka a pomôžu tak postupne zvyšovať príjem mlieka zo strany bábätka na úkor mlieka, ktorým je aktuálne dokrmované.

Medzi tieto kroky patrí:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Stretnite sa znova s laktačnou poradkyňou, aby ste spoločne vyhodnotili, či sa bábätko správne prisáva pri každom jednom dojčení. Dajte si pozor, aby prisatie ostalo hlboké (nie je vidieť kútik úst a pery) a so zaklonenou hlavičkou – noštek sa prsníka vôbec nedotýka, pričom brada je pritom v prsníku hlboko zaborená. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Ak bábätku trvá veľmi dlho, kým vypije z prsníka aj pri dokrmovaní určité množstvo mlieka, je potrebné sa vrátiť späť k tomu, akým spôsobom je bábätko prisaté. A správnosť jeho prisatia ovplyvňuje nielen to, ako vyzerá prisatie zvonku, ale aj prípadné uzdičky v ústach bábätka. Keď dáte bábätku uvoľniť prirastenú podjazykovú uzdičku, naplánujte si hneď v ten deň alebo najneskôr na ďalší deň stretnutie so svojou laktačnou poradkyňou, pretože bábätko potrebuje po zákroku začať čo najskôr využívať plný rozsah pohybu jazýčka. Toto je okrem iného prevenciou zrastenia uzdičky, ale hlavne to pomáha využiť uvoľnenie uzdičky na zlepšenie prisatia bábätka, aby tak získavalo z prsníka ešte viac mlieka.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Vďaka správnemu prisatiu a stláčaniu prsníka pomôžete bábätku získať z prsníka všetko dostupné mlieko. Ak dokážete po dojčení odstriekať alebo odsať väčšie množstvo mlieka a je potrebné najskôr mlieko odsať a potom ho bábätku dávať pri dokrmovaní laktačnou pomôckou (cievkou) na prsníku, potom je zrejmé, že bábätko nedokáže získavať všetko dostupné mlieko z prsníka a toto najčastejšie súvisí s prisatím bábätka (a uzdičkou). Stretnite sa znova s laktačnou poradkyňou a zvýšte príjem mlieka z prsníka tak, aby bolo možné prestať po dojčení mlieko odstriekavať alebo odsávať.

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Okrem toho je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať. Ak by bábätko potrebuje dokrmovanie, je dôležité nepoužívať fľašu, ale dokrmovať laktačnou pomôckou priamo na prsníku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

Ak teraz bábätko nepriberá dostatočne, vyhodnoťte spoločne s laktačnou poradkyňou pitie bábätka a jeho správanie pri dojčení. Urobte kroky pre to, aby bábätko získavalo čo najviac mlieka priamo z prsníka a nemuseli ste tak odstriekavať či odsávať mlieko. Z laktačnej pomôcky pri dojčení nechajte bábätko vypiť toľko mlieka, koľko má chuť. Dokrmujte ho pri každom jednom dojčení. Ak to potrebné bábätko dokrmovať, použite darcovské materské mlieko alebo umelú komerčnú výživu, aby tak bábätko získavalo viac mlieka než doteraz a začalo dostatočne priberať.

3) V tejto situácii je potrebné zvyšovať tvorbu mlieka prostriedkami:

https://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/bylinky/

a tento krok spojiť s tým, že sa zvýši odber mlieka z prsníka.

4) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky. Môžete vynechať slnenie bábätka, táto tzv. helioterapia nemá oporu vo vedeckých poznatkoch. Ak je vaše bábätko zdravé a bude získavať dostatok materského mlieka, nie je potrebné ďalej vyšetrovať, akú má hladinu bilirubínu. Výlučne dojčené bábätká, ktoré priberajú a prospievajú, môžu mať vyššie hladiny bilirubínu aj do tretieho mesiaca života. Toto je pre ne zdravé (bilirubín patrí medzi látky, ktoré pomáhajú zvyšovať obranyschopnosť bábätiek) a normálne a netreba sa nijako snažiť hladinu bilirubínu znížiť. Namiesto slnenia bábätka, nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka a potom ho dokŕmte laktačnou pomôckou priamo na prsníku, nechajte ho vypiť toľko mlieka, koľko chce. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami. Pri prvých náznakoch precitania ho znova prisajte na prsník a výdatne ho nadojčite spoločne s dokrmovaním.

5) Ak ste v kontakte s profesionálnou laktačnou poradkyňou MAMILY, ostaňte s ňou naďalej v pravidelnom kontakte. Podľa toho, ako sa bude vaša situácia vyvíjať, budete spoločne nastavovať ďalší postup, aby ste tak získavali odpovede na ďalšie vaše otázky podľa vývoja situácie. Laktačná poradkyňa by vás mala previesť celým procesom vedúcim k návratu k výlučnému dojčeniu, vaša spolupráca by mala trvať až do času, kým sa nebude bábätko už len výlučne dojčiť z prsníka, bez potreby dokrmovania a bude pri dojčení spokojné.

Vaše otázky berieme veľmi vážne a pri každej z nich sa snažíme vrámci vami zadaných údajov poskytnúť čo najlepšiu odpoveď, ktorú v prípade potreby konzultujeme aj so svetovými odborníkmi. Vašej otázke venujeme minimálne pol hodinu, v prípade potreby i viac. Pre budúcu činnosť tejto poradne je kľúčové aj jej financovanie - preto bude pre nás veľká pomoc, ak by ste dokázali naše úsilie oceniť i finančne.

Finančný príspevok nie je podmienkou pre poskytnutie odpovede - odpovieme vám bez ohľadu na jeho zaslanie. Ak si finančný príspevok nemôžete dovoliť, na vašu otázku radi odpovieme zdarma, pretože naším cieľom je pomáhať všetkým mamičkám a bábätkám pri dojčení.