BKM

Jana    08.11.2024, 14:40

Dobrý deň, mám otázku ohľadom alergie na BKM. Moja dcéra 12 mesačná má atopický ekzém cca od 3 mesiaca.. najmä pre alergiu na BKM a iné potravinové alergény. Je dojčená od narodenia, ja dodržiavam diétu a jem potraviny bezalergénove teda bez BKM, bez citrusov, kaka atď...dcérin stav sa veľmi nezmenil čo sa týka atopického ekzému a bolo mi doporučené ju prestať dojčiť a nahradiť dojčenie umelým mliekom (odpoveď od lekára prečo ukončiť dojčenie bola, že z nutričného hľadiska materské mlieko pre ňu už nemá význam.) Ponúknuté mi boli produkty Neocate Junior. Chcem sa opýtať, či je naozaj prospešné pre dieťa v tomto veku ukončiť dojčenie a prejsť na UM, prípadne aké nevýhody s ukončením dojčenia ma čakajú. Ďakujem vopred za odpoveď.

Milá Jana,

dojčenie je v prípade atopického ekzému mimoriadne pozitívny faktor. Vášmu dieťatku pomáha v mnohých smeroch - okrem iného buduje imunitu, pomáha dieťaťu, ak sa cíti nepríjemne alebo ho koža svrbí a podobne. Hoci značka umelého mlieka, ktorá vám bola odporučená, má účinný marketing a to najmä voči zdravotníkom, v tejto situácii neexistuje jediný dôvod, pre ktorý by ste mali prestať dojčiť a začať používať umelé mlieko.

Umelá komerčná výživa neposkytuje žiadnu z týchto funkcií a neprináša žiadne výhody pre dieťa v tejto situácii. Umelá komerčná výživa by sa mala používať ako núdzová náhradná výživa v situácii, kedy dieťa ešte nemôže prijímať jedlo a pritom nemôže byť výlučne dojčené alebo vôbec dojčené a nie je k dispozícii darcovské materské mlieko na jeho kŕmenie. Svetová zdravotnícka organizácia zdôrazňuje, že umelá komerčná výživa sa aj pri nedojčených deťoch má používať do 4 mesiaca veku a potom sa má dieťaťu čo najskôr nahradiť používanie umelej komerčnej výživy pestrou a čerstvou stravou. Ak sa používa umelé mlieko aj po 6 mesiaci, pritom dieťa by mohlo jesť pestrú stravu, WHO varuje, že jeho používanie vedie k zvýšenému príjmu bielkovín a zníženému príjmu esenciálnych mastných kyselín, železa, zinku a vitamínov skupiny B v porovnaní s odporúčaniami Svetovej zdravotníckej organizácie pre primeraný rast a vývin dojčiat a detí. Nehovoriac o tom, že dieťa, ktoré trpí atopickým ekzémom, potrebuje o to viac a dlhšie pomoc pre jeho imunitný systém, ktorú poskytuje práve dojčenie. Materské mlieko obsahuje v každej kvapke látky, ktoré pomáhajú vyzrievať imunitnému systému, ale tiež črevu, vystieľajú sliznice čreva, čo je pre imunitu mimoriadne dôležité, materské mlieko obsahuje tiež látky zlepšujúce imunitnú odpoveď, protilátky, protizápalové látky a probiotické baktérie v takom množstve a druhovom zastúpení, že materské mlieko je možné vyhlásiť za prirodzenú probiotickú stravu. Nič z toho sa nenachádza v umelej komerčnej výžive, rovnako ako sa tam nenachádza viac ako 1000 látok, ktoré nie je možné získať zo žiadneho iného zdroja.

Ak niekto tvrdí, že materské mlieko nemá význam, nikdy sa nezamyslel nad tým, čo vlastne materské mlieko obsahuje a o čo dieťa pripravíme ukončením dojčenia:

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/dojcenie-a/zlozenie-mm/

Pozrite si tiež, v akých iných ďalších ohľadoch než len z hľadiska imunity má dojčenie význam a to nielen pre zdravie dieťaťa, ale aj pre vaše zdravie:

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/dojcenie-a/dlhodobe-dojcenie/

Atopický ekzém, ako už samotný výraz "atopický" naznačuje, je ekzém, ktorého pôvod nie je známy. Nie je vylúčené, že v jedlách, ktoré bábätko dostáva, sa nenachádza potravina, na ktorú bábätko s atopickým ekzémom reaguje. Riešením však nie je používanie umelej komerčnej výživy, pretože pre výživu dieťaťa toto nie je vhodné a reálne z dlhodobého hľadiska. Vaša dcérka aj tak bude po zvyšok života konzumovať bežné jedlo a bude musieť zistiť, ktoré potraviny jej skutočne nerobia dobre, či hľadať liečbu, ktorá jej pomôže prejavy atopie zmierniť. Má zmysel, ak budete držať eliminačnú diétu na niektorú potravinu, aby ste v tom čase nekonzumovali túto potravinu (ani v stopových množstvách) ani vy, ani bábätko. 

V tejto súvislosti sa často matky pýtajú otázku "ako rýchlo sa nejaká potravina objaví v materskom mlieku" a "ako dlho tam zostane". Na túto otázku nie je jednoduchá odpoveď. V prvom rade, nejde o potravinu ako celok. Materské mlieko sa tvorí z krvi, takže v materskom mlieku sa môže objaviť len to, čo je v krvi. A zložka, ktorá niekedy môže spôsobiť nejakú reakciu je cudzorodá bielkovina - často napríklad bielkovina kravského mlieka. A to "ako rýchlo" sa objaví, závisí od množstva faktorov a tiež nie je možné povedať, "ako dlho tam zostane". Je to individuálne, závisí to od konkrétnej potraviny a ak vám niekto povie konkrétne číslo, tak je to len hádanie.

Čo teda treba urobiť z praktického hľadiska pri hľadaní konkrétnych potravín, ktoré by mohli bábätku škodiť? Skúste držať eliminačnú diétu na niektorú potravinu, odporúčame vám začať s alergénmi, na ktoré sú alergickí ľudia najčastejšie – teda kravské mlieko, potom skúste lepok, neskôr orechy, morské plody a ryby, citrusy atď. Potom skúste niečo zjesť, čo ste vylúčili, počkajte 3 dni, sledujte, či sa na bábätku niečo nezmení, a potom skúste ďalšiu potravinu. Navyše atopický ekzém je z tohto hľadiska komplikované odsledovať aj preto, že má spontánne obdobia, keď sa situácia zlepší bez ohľadu na to, čo ste urobili a potom sa zasa zhorší a dôvod nie je známy.

Mnohé matky dojčených detí skúšajú obmedzovať svoj jedálniček a jedálniček dieťaťa a nakoniec po tom, čo sa ich dieťa prirodzene odstaví po 3-5 rokoch dojčenia, hovoria o tom, že naďalej netušia, ktorá potravina robí dieťaťu problém a že ukončenie dojčenia situáciu nijako nezlepšilo. Pokračujte teda v dojčení a skúšajte hľadať. Medzičasom je mimoriadne cenné, že pokračujete v dojčení.



Vaše otázky berieme veľmi vážne a pri každej z nich sa snažíme vrámci vami zadaných údajov poskytnúť čo najlepšiu odpoveď, ktorú v prípade potreby konzultujeme aj so svetovými odborníkmi. Vašej otázke venujeme minimálne pol hodinu, v prípade potreby i viac. Pre budúcu činnosť tejto poradne je kľúčové aj jej financovanie - preto bude pre nás veľká pomoc, ak by ste dokázali naše úsilie oceniť i finančne.

Finančný príspevok nie je podmienkou pre poskytnutie odpovede - odpovieme vám bez ohľadu na jeho zaslanie. Ak si finančný príspevok nemôžete dovoliť, na vašu otázku radi odpovieme zdarma, pretože naším cieľom je pomáhať všetkým mamičkám a bábätkám pri dojčení.


« späť na zoznam otázok