Úplne odmietanie dojčenia

Odpoveď

Milá Vanesa,

v tejto situácii vám odporúčame čo najskôr kontaktovať profesionálnu laktačnú poradkyňu MAMILY:

https://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

Bábätká, ktoré sa takto správajú, reagujú na tok mlieka, ktorý vnímajú ako nízky. Subjektívne nemusíte mať pocit, že sa tvorba mlieka znížila, zvlášť, ak sa vám v čase, kedy sa dieťatko nechce nadojčiť, robia hrče v prsníkoch a možno vidíte aj to, že dieťatko niekedy po tom, čo sa prisaje, sa odpojí a vám strieka mlieko – toto všetko sú znaky, ktoré často ženy vyhodnocujú ako vysokú tvorbu mlieka a predpokladajú, že dieťaťu prekáža rýchly tok mlieka. To, čo popisujete, je však typické pre reakciu na zníženie toku mlieka a v osobnom kontakte s laktačnou poradkyňou MAMILY môžete túto teóriu potvrdiť tým, že sa naučíte s laktačnou poradkyňou sledovať, kedy bábätko na prsníku saje bez pitia a kedy pije a ukážete si, že reakcia bábätka súvisí so znížením toku mlieka. Plač, prehýbanie sa do luku, červenenie v tvári až vrieskanie súvisia s reakciou bábätka na to, že sú nespokojné s tokom mlieka, ktorý pri dojčení zažívajú. Riešením je zvýšenie tvorby mlieka, ale súčasne aj opatrenia, ktoré pomôžu postupne, pomaly bábätku získať dôveru v dojčenie, ktoré podrobne popisujeme v tomto materiáli:

https://www.mamila.sk/sk/pre-zdravotnikov/materialy/strajk/

Okrem toho je dôležité odstrániť príčiny, pre ktoré môže tvorba mlieka klesať. Jednou z častých príčin, pre ktoré sa zníži tvorba mlieka, je používanie cumlíka, fľaše a klobúčikov pri dojčení. Ďalšou častou príčinou je začatie užívania hormonálnej antikoncepcie. Niekedy je možné, že ochorenie, ktoré je spojené s horúčkou (ako napríklad pri črevnej viróze), spôsobí pokles tvorby mlieka. Ďalšie možné príčiny sú uvedené v tomto materiáli.

Medzičasom je potrebné vyhodnotiť, ako často sa podarí bábätko prisať k prsníku a či je jeho príjem mlieka dostatočný. Pri popise, aký ste nám zaslali, to tak väčšinou nie je a keďže  dôveru bábätka v dojčenie nie je jednoduché obnoviť zo dňa na deň, je možné, že medzičasom bude potrebné začať zvyšovať kalorický príjem bábätka. Keďže má bábätko už viac ako 4. mesiace – v medzičase, kým sa zvýši tvorba mlieka  – je najlepším riešením podávanie jedla; toho, čo dieťatku chutí. Umelé mlieko v tejto situácii už nie je potrebné. V tomto veku je omnoho vhodnejšie zaviesť kalorické jedlo (čerstvé jedlo), ktoré je vhodnejšie než umelé mlieko. Podávanie jedla je oveľa vhodnejšie ako podávanie umelého mlieka z viacerých dôvodov:
a) jedlo sa dá podávať lyžičkou alebo prstom matky a nie je potrebné použitie fľašky
b) čerstvé jedlo v tomto veku je vhodnejšie ako sušené umelé mlieko, pretože obsahuje čerstvé suroviny ako aj vitamíny a minerály 
c) dôvodom podávania príkrmov je tiež to, aby sa zvýšil kalorický príjem dieťatka, čo mu môže pomôcť v tom, aby bolo ochotné sa prisávať a piť z prsníka

Navyše podávanie umelého mlieka (alebo akejkoľvek inej tekutiny) fľašou môže postupne ešte viac zhoršovať dojčenie, čo je o dôvod naviac, aby ste prešli z dokrmovania fľašou na prikrmovanie kalorickým jedlom. Základné princípy takéhoto prikrmovania sú:
- nepodávať „jednozložkové“ príkrmy (napr. len samotná mrkva, alebo iná zelenina samotná), toto nie je postačujúce z hľadiska toho, aby dieťa získavalo dostatok kalórií

Pri takýchto príkrmoch by malo ísť o bežné normálne zdravé jedlo rodiny; príklady môžu byť:

- banán
- avokádo
- ovsené vločky plus olej
- zemiaky, sladké zemiaky, kombinované napr. s tekvicou hokaido
- všetky druhy obilnín (pšeno, pohánka, amarant, quinoa, ryža, kukurica, atď.)
- mäso
- jogurty, ak ich rodina konzumuje, v rozumnom množstve, tak aby nezačali tvoriť celý jedálniček dieťaťa, kravské mlieko – do varenia, ak nezačne kravské mlieko tvoriť významnú časť príkrmov dieťaťa
- naklíčené semienka, naklíčené strukoviny (cícer, mungo, atď.)
- mandľové mlieko s obilninami a ovocím alebo zeleninou plus olej
- akákoľvek zelenina, ovocie, ako doplnok k príkrmom
- pridávať do každého jedla olej, je možné tiež používať rozomleté ľanové semienka, sušené slivky alebo marhule