Problém s rozkojenim se

Odpoveď

Milá Lenko,

niekedy nie je jednoduché prekonať problémy s dojčením, ktoré vznikli po pôrode v dôsledku toho, že zdravotný systém nepodporuje správny začiatok dojčenia.

V situácii, ktorú popisujete, pre zvýšenie príjmu materského mlieka pri dojčení ženám odporúčame urobiť tieto kroky:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Pri úprave polohy bábätka tak, aby jeho prisatie bolo správne, vždy ženám odporúčame osobnú konzultáciu s profesionálnou laktačnou poradkyňou MAMILY:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

pretože v prípade, že bábätko potrebuje získavať viac mlieka pri dojčení, môže veľa zmeniť úprava polohy a prisatia, a profesionálna laktačná poradkyňa MAMILY sa zameria na rôzne detaily, ktoré je ťažké naštudovať správne z fotografií či videí. Spoločne s poradkyňou sa žena naučí rozlíšiť pitie a satie bez pitia a poradkyňa ju  naučí ako pitie správne vyhodnotiť. Je pozoruhodné, ako veľmi sa dá pomôcť už samotnou úpravou prisatia a polohy - toto môže skutočne nesmierne pomôcť a ide o okamžitú pomoc. Je dôležité udržať polohu bábätka tak, aby počas celého dojčenia bola brada bábätka hlboko zaborená v prsníku (nielen sa prsníka dotýkala) a pritom bol noštek voľný a aby sa obe líčka (tvářičky) dotýkali prsníka rovnakou mierou. Toto pomáha, aby bradavka bola umiestnená hlboko v ústach bábätka a bábätko tak stimulovalo prsník k tomu, aby vypudzoval viac mlieka.

Vo svojej otázke spomínate, že ste sa stretli s viacerými poradkyňami. Overte si, či išlo o laktačné poradkyne z nášho zoznamu, ak ste sa nestretli s našou poradkyňou, dajte šancu stretnutiu, pretože v osobnom kontakte sa bude prisatie bábätka dať zlepšiť omnoho jednoduchšie. Laktačná poradkyňa tiež skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Tento jednoduchý krok dokáže významne zvýšiť príjem mlieka z prsníka a nahrádza odsávanie či odstriekavanie mlieka po dojčení, pretože vďaka stláčaniu prsníka získa bábätko všetko dostupné mlieko z prsníka priamo a navyše správne prisaté bábätko dokáže získať omnoho viac mlieka než žena po dojčení odsávaním.

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Okrem toho je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať. V tejto situácii je mimoriadne dôležité, že dokrmujete laktačnou pomôckou priamo na prsníku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

Bábätko tak získava dostatok mlieka a pritom z jeho pohľadu toto mlieko získava pri dojčení. Mnohé bábätká, ktoré dostávajú dokrm z fľaše, začnú odmietať prsník práve preto, že si ho spájajú s nízkym tokom mlieka. Tomuto laktačná pomôcka pomáha zabrániť. Takéto dokrmovanie znova funguje najlepšie, ak je pritom bábätko prisaté hlboko a asymetricky a takéto dokrmovanie pomáha, aby bábätko postupne zvyšovalo príjem mlieka priamo z prsníka a bolo potrebné dokrmovať čoraz menším množstvom mlieka. Ak sa to nedeje, treba sa vrátiť k základom – v akej polohe sa bábätko dojčí, aké je jeho prisatie, pomáha sa mu počas celej doby dojčenia získavať viac mlieka stláčaním prsníka?

Rozhodujúce je aj to, ako často sa bábätko dojčí. A preto, aby sa bábätko dojčilo tak často, ako to potrebuje, je kľúčový kontakt s bábätkom. Dojčeniu prospieva veľa kontaktu koža na kožu, vystihovanie momentov, kedy je bábätko pripravené na dojčenie. Naopak predlžovanie intervalov dojčenia napríklad tým, že bábätko spáva mimo kontaktu s matkou (a nemá tak regulované spánkové cykly), používaním zavinovačky, či uspávaním bábätka v kočíku alebo používaním cumlíka znižuje celkové množstvo mlieka, ktoré bábätko vypije počas dňa. Aj preto je veľmi dôležité, že v starostlivosti o bábätko nepoužívate cumlík. Častému dojčeniu pomáha aj spoločné spanie s bábätkom v noci.

3) V tejto situácii ženám odporúčame zvýšiť tvorbu mlieka:

https://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/bylinky/

Samotné čaje pre dojčiace ženy, či melta, alebo prípravok, ktorý ste si nedávno kúpili, nezaberajú väčšine žien tak dobre, ako bylinky, o ktorých sa môžete dočítať v článku, v dostatočnom dávkovaní. Prejdite preto túto oblasť s laktačnou poradkyňou MAMILY. Súčasne užívanie byliniek je potrebné spojiť s krokmi, ktoré pomôžu zvýšiť odber mlieka z prsníka – zlepšenie polohy, prisatia, stláčanie prsníka, výmena prsníkov, keď už bábätko nepije aj napriek stláčaniu, dokŕmenie laktačnou pomôckou na prsníku, ak je to potrebné, opatrenia pre to, aby sa bábätko dojčilo tak často, ako je to potrebné.

4) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky.

5) Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka a potom ho dokŕmte laktačnou pomôckou priamo na prsníku, ak by to bolo potrebné. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami.

Čo sa týka alergie na bielkovinu kravského mlieka (ABKM), z vašej otázky nie je úplne zrejmé, čo presne riešite. Ak máte ABKM vy, pravdepodobne nebudete môcť konzumovať kravské mlieko a výrobky z kravského mlieka a to, že ich nebudete konzumovať, nijako neovplyvňuje dojčenie či tvorbu materského mlieka. Ak je podozrenie, že ABKM má bábätko, napíšte nám znova na dojcenie@mamila.sk bližšie podrobnosti k vašej situácii. Táto diagnóza je totiž v súčasnosti mimoriadne často používaná, pričom v skutočnosti sa odhaduje jej výskyt na približne 0,5 % a najčastejšie sa táto diagnóza určí nesprávne v situácii, kedy v skutočnosti potrebuje bábätko zvýšiť príjem mlieka. Ak by to tak bolo, ako prvý krok má zmysel urobiť s laktačnou poradkyňou MAMILY kroky pre to, aby vaše bábätko získavalo dostatočné množstvo mlieka z prsníka a prípadne z dokrmu a následne urobiť kroky, aby sa čoskoro zvýšil príjem mlieka priamo z prsníka pri dojčení a bolo možné postupne menej a menej dokrmovať, až sa vrátiť k výlučnému dojčeniu.

Vyplňte, prosím, krátky prieskum o tom, akú podporu dojčenia ste zažili v pôrodnici, v ktorej ste rodili.

Ak ste rodili na Slovensku, použitie tento odkaz.

Ak ste rodili v Českej republike, použite tento odkaz.

Môžete napísať aj svoj príbeh.

Vaša skúsenosť pomôže ďalším ženám pri výbere pôrodnice a pomôže tiež získať cennú spätnú väzbu o tom, aký je skutočný stav podpory dojčenia v slovenských a českých pôrodniciach.