Abkm stolice

Odpoveď

Milá Andreo,

fotografiu nám môžete poslať na dojcenie@mamila.sk. Stolica výlučne dojčeného dieťaťa nesmie byť formovaná, ale inak môže mať rôznu konzistenciu aj farbu, aj zelenú, môže byť aj spenená, vystreľujúca, tekutá. Výlučne dojčené dieťa nemá mať stolicu podobnú dospelému človeku. Tekutá stolica neznamená, že bábätko má hnačku (průjem). Ak má bábätko často zelenú stolicu a ak sa v nej vyskytujú stopy krvi či hlien, namiesto diéty matky má zmysel ako prvý krok vyhodnotiť výdatnosť dojčenia bábätka. Tento krok predstavuje neinvazívny zásah, pri ktorom sa zhodnotí pozorovaním, ako výdatne bábätko pije pri dojčení a ako sa správa pri dojčení v reakcii na tok mlieka. Ak bábätko nezískava dostatok mlieka, bez ohľadu na čokoľvek iné, má zmysel toto riešiť, pretože bábätko musí byť dostatočne nasýtené. A súčasne je práve zníženie príjmu mlieka najčastejšou príčinou výskytu krvi alebo hlienu v stolici a tiež zelenej farby stolice a tieto príznaky často vymiznú, ak sa zlepší dojčenie. Vzhľadom na to, že výskyt alergie na bielkovinu kravského mlieka v populácií detí je reálne približne 0,5 %, je zrejmé, že diagnóza ABKM je nadužívaná. Dôvodom, pre ktorý to tak je, je najmä fakt, že ak je skutočnou príčinou znížený príjem mlieka z prsníka, ale situácia sa nesprávne vyhodnotí ako ABKM a ako riešenie sa ponúkne umelá komerčná výživa, bábätko pri dokrmovaní získa viac potravy a vymiznú príznaky viditeľné v stolici. To sa uzavrie ako dôkaz, že išlo skutočne o ABKM.

Odporúčame vám preto stretnúť sa osobne s laktačnou poradkyňou MAMILY:

https://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

aby ste mohli spoločne vyhodnotiť dojčenie, laktačná poradkyňa vás naučí ako pozorovaním dojčenia zistiť, kedy bábätko pije, kedy saje bez pitia a či vypilo dostatok mlieka. Ak by sa ukázalo, že má zmysel zlepšiť dojčenie, ukáže vám tiež ako zvýšiť príjem mlieka pri dojčení:

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

a vo veľkej väčšine prípadov sa obraz stolice zmení po tom, čo sa zvýši príjem mlieka z prsníka, čo súčasne je dôkazom, že nešlo o ABKM a nie je potrebné, aby ste držali diéty či robili iné opatrenia.