Pomalé priberanie

Odpoveď

Milá Lea,

priberanie bábätiek má široký rozptyl. Percentilové grafy sú vyjadrením normálneho rastu detí. A niekto (niekto úplne normálny) musí byť na 99. percentile rovnako ako niekto (niekto úplne normálny) je na 3. percentile (čo znamená, že priberá oveľa menej). Z vašej otázky nie je možné vyhodnotiť, či bábätko priberá dostatočne alebo nie, pretože toto nie je možné vyhodnotiť bez poznania ďalších údajov o hmotnosti z iných vážení. Tieto údaje by sa mali vždy vyhodnocovať spoločne s pozorovaním dojčenia a vyhodnotením výdatnosti pitia. Priberanie totiž vždy poukazuje na to, čo sa dialo s príjmom materského mlieka v predošlom období. To, čo sa deje s príjmom materského mlieka pri dojčení teraz, aktuálne, ukazuje pozorovanie dojčenia. A to má omnoho výpovednejšiu hodnotu, než sledovanie samotného priberania. Pri pozorovaní dojčenia a správania bábätka pri dojčení, je možné vyhodnotiť, či bábätko získava dostatok mlieka a nie je teda potrebné urobiť žiadne zmeny (ani dokrmovať jedlom či umelou komerčnou výživou – mimochodom pri týchto možnostiach sa často vynecháva, že existuje aj možnosť dokrmovať darcovským materským mliekom) alebo vyhodnotiť, že bábätko v skutočnosti naozaj potrebuje zvýšiť príjem materského mlieka. A v takomto prípade sa často preskakujú kroky, ktorými by sa bábätku pomohlo začať získavať podstatne viac materského mlieka priamo z prsníka.

V MAMILE pomáhame ženám urobiť kroky, ktoré sa v tejto oblasti preskakujú, pretože my vieme, že je možné zvýšiť príjem mlieka priamo z prsníka. Ak by teda vaše bábätko potrebovalo zvýšiť príjem materského mlieka, potom medzi tieto kroky patrí:

Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka.

Má zmysel sa pre nácvik správneho prisatia bábätka obrátiť na profesionálnu laktačnú poradkyňu MAMILY osobne:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

pretože vo vašom prípade môže veľa zmeniť úprava polohy a prisatia, pričom sa profesionálna laktačná poradkyňa MAMILY zameria na rôzne detaily, ktoré je ťažké naštudovať správne z fotografií či videí. Spoločne s poradkyňou sa naučíte rozlíšiť pitie a satie bez pitia a poradkyňa vás naučí ako pitie správne vyhodnotiť. Takto je možné v reálnom čase vidieť, či bábätko získava dostatok mlieka alebo nie a nie je potrebné čakať na to, ako dopadne ďalšie preváženie alebo sa riadiť tým, či je alebo nie je bábätko spokojné. Bábätká môžu byť spokojné, aj keď by v skutočnosti potrebovali získavať viac mlieka a naopak, môžu byť uplakané a nespokojné aj z iných príčin, než je len hlad. Je pozoruhodné, ako veľmi sa dá pomôcť už samotnou úpravou prisatia a polohy - toto môže skutočne nesmierne pomôcť a ide o okamžitú pomoc.

Laktačná poradkyňa skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Niekedy sa ženám nesprávne odporúča po dojčení odsávať mlieko a dokrmovať ním. Tieto kroky dokážu efektívne nahradiť odsávanie mlieka po dojčení alebo medzi dojčeniami vzhľadom na to, že správne prisaté bábätko dokáže získavať podstatne viac mlieka než pred tým. Úpravou polohy a zlepšením prisatia spoločne so stláčaním prsníka a výmenou prsníkov je možné pomôcť bábätku získavať to mlieko, ktoré teraz po dojčení odsávate na dokrmovanie. Čas, ktorý tak žena získa, je možné investovať skôr do obdobia medzi dojčeniami, v ktorom má pre vaše bábätko obrovský zmysel čo najintenzívnejší kontakt s bábätkom, ideálne koža na kožu. Takýto kontakt pomôže bábätku regulovať spánkové cykly a príjem potravy a pomáha mu, aby sa malo záujem dojčiť sa častejšie. Pri častejšom dojčení sa takisto zvýši príjem mlieka, pretože pri každom dojčení bábätko získa materské mlieko z prsníka a ak budú dojčenia častejšie a toto sa bude diať v priebehu dňa aj noci, celkovo tak bábätko získava viac mlieka než doteraz. Preto má zmysel pomôcť bábätku po dojčení zaspať alebo tráviť jeho čas bdelosti vo fyzickom kontakte a nechať ho potom zaspať buď na prsníku alebo napríklad pri nosení v šatke či inej forme fyzického kontaktu a znova ho prisávať na prsník pri prvých náznakoch precitania. V noci častosť dojčenia ovplyvňuje fyzický kontakt s matkou, bábätko potrebuje spinkať vo vašej tesnej blízkosti, aby sa dojčilo tak často, ako to v skutočnosti potrebuje.

Okrem toho je v prípade, že je potrebné zvyšovať príjem mlieka u bábätka, bylinkami zvýšiť tvorbu mlieka:

https://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/bylinky/

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

Okrem toho je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať. Bábätko sa pri dokrmovaní fľašou učí používať odlišné svaly ako pri dojčení a prisáva sa plytko, čo pri dojčení znamená prisatie len na špičku prsníka alebo len na bradavke.. Ak by bábätko skutočne potrebovalo dokrmovanie, je dôležité nepoužívať fľašu, ale dokrmovať laktačnou pomôckou priamo na prsníku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

Prejdite tieto kroky osobne s laktačnou poradkyňou MAMILY, aby ste sa vedeli rozhodnúť, ako vlastne ďalej postupovať. Samotné grckanie bábätka napríklad nie je dôkazom dostatočného príjmu mlieka a ani nie je indikátorom nejakého problému. Bábätká grckajú a to, že to pozorujete u svojho bábätka, môže byť úplne normálne:

https://www.mamila.sk/pre-matky/dojcenie-a/reflux-grckanie/