Bolesť po dojčení a problémy s ním spojené

Odpoveď

Milá Natália,

bolesť bradaviek dokáže byť mimoriadne intenzívna a môže sa prenášať až do prsníka, či až do lopatky a chrbtice. Bolesť bradaviek primárne súvisí s tým, kde sa bradavka nachádza v ústach bábätka pri dojčení. Preto je rozhodujúce to, ako sa bábätko prisaje. Ak bábätko dostávalo fľašu či cumlík, učilo sa, že prisávať sa má plytko a že má hýbať inými svalmi, než je to potrebné pri dojčení. Mnohé ženy preto v tejto situácii pociťujú bolesti bradaviek, ktoré súvisia s tým, že bábätko sa síce prisaje k prsníku, ale bradavka nesmeruje hlboko do horného podnebia, v ktorom by bola chránená. A keďže sa tkanivo bradavky poškodzuje, neskôr sa k tejto bolesti môže pridať aj bolesť z infekcie poškodeného tkaniva.

V tejto situácii existuje viacero krokov, ktoré môžu pomôcť zmierniť a postupne odstrániť bolesť pri dojčení a tieto kroky súčasne môžu ovplyvniť aj nespokojnosť a plač bábätka, ktorý pozorujete po dojčení. Odporúčame vám tieto kroky prejsť v osobnom kontakte s profesionálnou laktačnou poradkyňou MAMILY:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

pretože vo vašom prípade môže veľa zmeniť úprava polohy a prisatia, pričom sa profesionálna laktačná poradkyňa MAMILY zameria na rôzne detaily, ktoré je ťažké naštudovať správne z fotografií či videí. Spoločne s poradkyňou sa naučíte rozlíšiť pitie a satie bez pitia a poradkyňa vás naučí ako pitie správne vyhodnotiť. Takto je možné vyhnúť sa hodnoteniu dojčenia prostredníctvom váženia bábätka pred a po dojčení, pretože takéto váženie neprináša objektívne hodnotenie dojčenia a neprináša žiadny spôsob, ako riešiť situáciu, ak by skutočne bábätko potrebovalo zvýšiť príjem mlieka. To prinášajú kroky pre zlepšenie dojčenia. Je pozoruhodné, ako veľmi sa dá pomôcť už samotnou úpravou prisatia a polohy - toto môže skutočne nesmierne pomôcť a ide o okamžitú pomoc. Pri prisatí je dôležité urobiť tieto úpravy:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka a pri správnom prisatí sa nebude tkanivo bradaviek ďalej poškodzovať. To je základ pre to, aby sa bradavky začali liečiť. Okrem toho vám laktačná poradkyňa v osobnom kontakte odporučí, aké prostriedky použiť na preliečenie bolestivých bradaviek. Je tiež možné, aby ste aplikovali na bradavky približne 30 minút pred prisatím gél s obsahom ibuprofénu, aby ste pociťovali menej bolesti pri prisatí. Je tiež možné, aby ste používali ibuprofén aj orálne, v bežnom dávkovaní ako pre dospelého človeka, na potlačenie bolesti. Toto nijako nezlepší stav bradaviek, ale umožní vám pokračovať, kým sa podaria urobiť všetky kroky pre odstránenie bolesti.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Laktačná poradkyňa skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Vďaka týmto krokom začne vaše bábätko získavať podstatne viac mlieka z prsníka a budete tak môcť prestať odsávať mlieko po dojčení. Vďaka úprave prisatia a stláčaniu prsníka bábätko získa všetko dostupné mlieko priamo pri dojčení z prsníka. Používanie odsávačky môže v niektorých prípadoch tiež spôsobovať alebo zhoršovať bolesť bradaviek. Vyhodnoťte pitie bábätka spoločne s laktačnou poradkyňou v osobnom kontakte a spoločne sa dohodnite, či je potrebné, aby ste súčasne s týmito krokmi aj zvyšovali tvorbu mlieka:

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/bylinky/

Ak by napriek tomu ešte naďalej bábätko potrebovalo teraz dokrmovanie, je dôležité nepoužívať fľašu, ale dokrmovať laktačnou pomôckou priamo na prsníku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

Je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať.

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky. Fyzický kontakt s bábätkom pomáha bábätku v regulácii spánkových cyklov a tak sa bábätko bude budiť vždy, keď bude na dojčenie pripravené. Žltačka samotná nespôsobuje spavosť bábätiek (hoci sa to často nesprávne hovorí).

Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka a potom ho dokŕmte laktačnou pomôckou priamo na prsníku, ak by to bolo potrebné. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami. Plač a nespokojnosť bábätka, ktorú pozorujete po dojčení, typicky nie je bolesťou bruška, najčastejšie táto nespokojnosť súvisí s potrebou zaspať. V osobnom kontakte s laktačnou poradkyňou MAMILY sledujte správanie bábätka po tom, čo sa výdatne nadojčilo. Laktačná poradkyňa vám pomôže pochopiť signály bábätka a prejavy jeho správania. Prečítajte si aj tento článok:

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/dojcenie-a/strava/

Vyplňte krátky prieskum o tom, akú podporu dojčenia ste zažili v pôrodnici, v ktorej ste rodili.

Ak ste rodili na Slovensku, použitie tento odkaz.

Ak ste rodili v Českej republike, použite tento odkaz.

Môžete napísať aj svoj príbeh.

Vaša skúsenosť pomôže ďalším ženám pri výbere pôrodnice a pomôže tiež získať cennú spätnú väzbu o tom, aký je skutočný stav podpory dojčenia v slovenských a českých pôrodniciach.