Dojcenie

Odpoveď

Milá Tatiana,

bábätká reagujú na to, aký tok mlieka zažívajú na prsníku. Pri používaní klobúčika sa často deje to, čo opisujete – bábätko sa určitú dobu kŕmi cez klobúčik a všetko sa zdá v poriadku. Lenže pri pití z klobúčika sa bábätko neprisáva k samotnému prsníku a nezískava toľko mlieka, ako bábätko, ktoré je správne prisaté k prsníku. Pije len to mlieko, ktoré natečie do klobúčika. A toto postupne znižuje odber mlieka z prsníka a tým pádom aj tvorbu. Bábätko tak postupne pije z klobúčika menej mlieka, zažíva menší tok mlieka z klobúčika a to môže viesť k tomu, že začne ten prsník odmietať úplne. Je možné, že ešte akceptuje prisatie na klobúčik na druhom prsníku, ale aj tu prebieha podobný proces a je pravdepodobné, že aj na tomto prsníku bude bábätko postupne zažívať menší tok mlieka a začne sa pri kŕmení z klobúčika na tomto prsníku hnevať a odmietať ho. Odporúčame vám preto už teraz začať robiť kroky, ktoré pomôžu vrátiť sa k dojčeniu bábätka priamo z prsníka, pri ktorých sa pomôže odstrániť alebo aspoň významne zmierniť bolesť prsníka a bábätko začne získavať dostatočný tok mlieka pri dojčení. Tieto kroky vám môže ukázať profesionálna laktačná poradkyňa MAMILY osobne:

https://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

s ktorou prisajete bábätko k prsníku a ukáže vám kroky, ako teraz bábätku pomôcť, aby získavalo hneď od začiatku dostatočný tok mlieka a bolo tak motivované ostať na prsníku.

Je možné, že teraz sa bábätko bez klobúčikov odmietne prisať, laktačná poradkyňa vám v takom prípade vie poradiť postupy, ktoré ju môžu na prsník postupne prilákať a ukáže vám ako medzičasom kŕmiť bábätko tak, aby sa dojčenie ohrozovalo čo najmenej:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ked-sa-dieta-neprisava/ 
Základom týchto postupov je intenzívny fyzický kontakt, ideálne koža na kožu a trpezlivé ponúkanie prsníka, pričom medzičasom sa pracuje na zvyšovaní tvorby mlieka a dieťatko sa kŕmi mimo prsníka 

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/krmenie-po-prste-a-poharikom/ 
do času, kým sa na prsník nezačne prisávať. Má zmysel začať používať tieto postupy, aj keby sa bábätko dočasne odmietalo prisať na prsník bez klobúčika. Klobúčiky by sa ženám vôbec nemali odporúčať. Nie sú pre dojčenie užitočná pomôcka, práve naopak. Z dlhodobého hľadiska spôsobujú problémy. Klobúčiky patria do kategórie umelých náhrad prsníka. Nie sú vhodné ani pri poranených bradavkách, ani pri "plochých" či "vpáčených" bradavkách v situácii, kedy sa bábätko neprisáva. Obe situácie – aj bolestivé bradavky, aj bábätko, ktoré sa bez klobúčikov odmieta prisať - majú iné riešenia, ktoré z dlhodobého hľadiska pomáhajú udržať dojčenie. Navyše sa často dojčeniu ani nedá šanca, pretože sa označia bradavky či prsníky matky za „nevhodné“, hoci nie je pravda, že malé alebo ploché bradavky sú dôvodom pre problémy s dojčením. Bradavky ženy nemusia vyzerať ako cumlík na fľaške či klobúčik. Bábätko sa prisáva na dvorec prsníka, nie na bradavku a vidíte sama, že bábätko sa dokázalo prisať na prsník aj bez klobúčika. Po začatí používania klobúčikov, nie je jednoduché sa ich zbaviť, dieťa, ktorého matka používa klobúčiky, môže prsník odmietať, pretože klobúčiky znižujú tvorbu mlieka. Dlhodobo dojčiť s klobúčikom nie je zaručené a väčšinou sa to podarí iba ženám, ktoré majú veľmi vysokú tvorbu mlieka, ktorá sa takto vysoká udrží - a toto nie je bežné. Za oveľa častejší je možné považovať scenár, v ktorom sa tvorba mlieka počas používania klobúčikov postupne znižuje do takej miery, že začne byť dokrmovanie potrebné, a to do takej miery, že je možné, že žena prejde na kŕmenie z fľaše. 

Laktačná poradkyňa vám tiež ukáže, ako prilákať bábätko k prisatiu na prsník a ako mu pomáhať, aby získavalo čo najviac mlieka po prisatí a bolo tak motivované ostať na prsníku a dojčiť sa:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka a úprava prisatia pomôže bábätku získavať viac mlieka, čo pomôže, aby bolo spokojnejšie. Pri správnom prisatí sa nebude poškodzovať tkanivo bradaviek a to je základný krok pre liečbu bolestivých bradaviek. Okrem toho vám laktačná poradkyňa odporučí prostriedky na preliečenie bolestivých bradaviek.

Laktačná poradkyňa skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Vďaka stláčaniu prsníka po úprave prisatia bábätka, bude vaše bábätko získavať všetko dostupné mlieko z prsníka.

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Kľúčové je teraz začať hneď pri prisatí používať tzv. laktačnú pomôcku, vďaka ktorej sa na prsníku udrží dostatočný tok mlieka a bábätko tak bude motivované ostať prisaté k prsníku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

3) V tejto situácii je kľúčové, ak zvýšite tvorbu mlieka tak, aby ste postupne nemuseli dokrmovať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

4) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky.

5) Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník spolu s laktačnou pomôckou – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami.

Všetky tieto kroky ako aj kroky pre preliečenie bradaviek je dôležité prejsť s osobnom kontakte s laktačnou poradkyňou, aby boli pre vás jednoduché a čo najrýchlejšie vám pomohli situáciu zlepšiť.