Hospitalizácia v nemocnici a pokračovanie v dojčení

Odpoveď

Milá Patrícia,

môžete pokračovať v dojčení, hospitalizácia nie je dôvodom na to, aby ste prestali dojčiť alebo museli prerušiť dojčenie. Okolnosti operácie je možné nastaviť tak, aby to bolo čo najjednoduchšie zvládnuteľné popri dojčení. Pokračovať v dojčení je dôležité aj z toho pohľadu, že práve v prípade, že sa ženám zbytočne zakazuje dojčenie, je vyššie riziko bolestivého naliatia prsníkov spojeného so zvýšenou teplotou (ktorá môže potom maskovať pooperačné komplikácie) a prípadne až zápalom prsníka. Aj z hľadiska rekonvalescencie po operácii je preto kľúčové pokračovať v dojčení.

Anestézia použitá pri operácii nepredstavuje žiaden problém. Prečo inak by mohli bez problémov dojčiť ženy napríklad po cisárskom reze, dokonca ešte počas ukončovania cisárskeho rezu? Tieto ženy tiež dostanú anestéziu. Ale pri novorodenom bábätku všetci chápu, že je dojčenie dôležité. Pri 20-mesačnom dieťati ženy bežne dostanú odporúčanie 24 – 48 hodín nedojčiť kvôli anestézii. Pritom je to tá istá anestézia, ako pri pôrode cisárskym rezom. Jediné, čo sa líši, je vek dieťaťa a predstava o tom, ako dlho má trvať dojčenie. Takže, keď preskúmate otázku anestézie z hľadiska skutočných vedeckých poznatkov, potom zistíte, že účinok anestézie odznie veľmi rýchlo, preto sa človek prebudí, a v čase, keď sa človek prebudí, je to preto, že v krvi sa už nenachádza prakticky žiadne anestetikum. A to znamená súčasne, že ho nebude obsahovať materské mlieko. Preto anestézia, ani celková, nepredstavuje žiaden problém pre dojčenie a dojčenie netreba prerušiť ani na minútu. Rovnako môžete pokračovať v dojčení aj z hľadiska iných podaných liekov pri operácii či po operácii, vrátane antibiotík, ak by to bolo potrebné, či liekov od bolesti. Prečítajte si k tomu aj toto vysvetlenie:

https://www.mamila.sk/pre-matky/dojcenie-a/lieky/

Odporúčame vám preto zvážiť tieto kroky:

1) Nechajte sa hospitalizovať až v deň operácie.

2) Ak je hospitalizácia skutočne nutná, žiadajte, aby ste boli hospitalizovaná aj s dieťaťom aj so sprievodcom k nemu. Ako dojčiaca matka máte na to nárok. Nevzdávajte sa tohto nároku pri prvom odmietnutí. Možno vám to v niektorej nemocnici umožnia, aj keď vám to v inej zamietnu.

3) Aj keby ste neboli s dieťatkom hospitalizovaná, žiadajte, aby vám ho mohli nosiť na dojčenie celý deň.  Na toto máte nárok, nevzdávajte sa ho.

Ak nebudete s dieťatkom v nemocnici, môže byť dôležité, aby ste podnikli kroky na udržanie tvorby mlieka, hoci poznáme aj deti v tomto veku, ktoré niekoľkodňovú pauzu v dojčení zvládli bez problémov – toto závisí najmä od povahy dieťaťa. Ale aj z pohľadu vášho komfortu, ľudia, ktorí hovoria ženám, že potrebujú mať po operácii pokoj, nedomyslia, že ak ide o dojčiacu ženu, tak zažije bolestivé naliatie prsníkov, s rizikom vzniku zápalu prsníka, čo môže byť zbytočná komplikácia v období po operácii. Ak bude dojčiaca žena bez dieťaťa, bude potrebovať mlieko odstriekavať alebo odsávať, aby sa nehromadilo v prsníkoch, čo bude omnoho náročnejšie, ako keď jej bude môcť dojčiť a všetky ostatné časti starostlivosti o dieťa preberie niekto iný.

Ak by ste predsa len s dieťatkom neboli, odporúčame vám odstriekavať alebo odsávať mlieko, aby sa prsníky vyprázdňovali. Okrem toho ľudia, ktorí sa budú starať o vaše dieťatko počas vašej hospitalizácie by vám mohli pomôcť tým, že by vytvorili podmienky na to, aby vaše dieťatko bola počas vašej hospitalizácie kŕmené takým spôsobom, ktorý najpravdepodobnejšie umožní jeho návrat k dojčeniu, najmä je dôležité, aby pri starostlivosti o dieťatko nepoužívali fľašu alebo cumlík. Prečítajte si tiež túto odpoveď z poradne dojčenia:

http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=533

Z hľadiska udržania tvorby mlieka urobte tieto kroky:

1) Odsávajte si alebo si odstriekavajte mlieko, dostatočne často, dostatočne intenzívne, prípadne si to vyskúšajte ešte predtým, ako pôjdete do nemocnice, pretože odsávanie a odstriekavanie je zručnosť, ktorú sa treba naučiť. Ak by ste potrebovali, poproste laktačnú poradkyňu MAMILY o pomoc. Odsávanie môžete zefektívniť stláčaním prsníka počas odsávania.

2) Ak by ste boli od dieťatka oddelená na dlhšiu dobu, môže mať zmysel pred návratom z nemocnice začať zvyšovať tvorbu mlieka:

https://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/bylinky/

3) Prečítajte si tento článok o skladovaní materského mlieka:

http://www.mamila.sk/clanky-o-dojceni/uskladnovanie-mlieka/

Počas vašej hospitalizácie môže byť vaše dieťatko kŕmené vaším mliekom tak, že ho napríklad bude mať primiešané do jedla. V tomto veku už nepotrebuje umelé mlieko, aj keby ste žiadne zásoby materského mlieka nemali. Rovnako dokáže zvládnuť pár dní aj úplne bez materského mlieka. Ak si budete v nemocnici mlieko odsávať, posielajte ho dieťatku domov, aby ho spolu s jedlom mohlo zjesť. V tomto veku nemá zmysel dávať dieťatku fľašu, dávajte mu vodu z otvoreného pohárika (nie pohárika s náustkom - to je len iný typ fľaše). Jedlo môže jesť buď vo forme akýchkoľvek príkrmov, prípadne s primiešaným materským mliekom, ak by ste si nejaké mlieko odsali alebo odstriekali počas hospitalizácie. Ak dieťatko nebude mať chuť piť vodu, môže dostávať príkrmy, ktoré sú veľmi tekuté tak, aby malo pokrytú potrebu tekutín. Ak sa dá vyhnite sa podávaniu čaju z fľaše.

Po príchode z nemocnice sa snažte čo najviac času s dieťatkom stráviť v kontakte koža na kožu, ktorý pomôže tomu, aby dieťatko prekonalo nepríjemný zážitok odlúčenia od vás a pomôže tomu, aby sa bolo znova ochotné sa prisávať.