Mám šanci na rozkojeni, dcera 8 tydnu

Odpoveď

Milá Anno,

v dnešnej dobe je náročné vyznať sa v spleti rôznych informácií a odporúčaní, ktoré si často navzájom odporujú. Pritom, ak žena potrebuje pomoc s dojčením, väčšinou ide o akútnu situáciu, napríklad preto, že má bolesti pri dojčení alebo bábätko nezískava dostatok mlieka z prsníka. To, akú pomoc žena získa v akútnej situácii, ovplyvňuje to, ako sa bude situácia ďalej vyvíjať. V MAMILE sa zameriavame na postupy, ktoré majú potenciál žene pomôcť z dlhodobého hľadiska. V situácii, ktorú opisujete, si myslíme, že nič nie je stratené, už aj preto, že aj vo výnimočnom prípade, že pracujeme s klientkou, pri ktorej sa nedarí, aby bábätko mohlo byť len výlučne dojčené z prsníka, vidíme ako nesmierne dôležité to, že dojčenie pokračuje a po 4 mesiaci je možné komerčnú umelú výživu nahradiť pestrou, výživnou stravou a pokračovať v dojčení vlastne tak, ako to robia iné ženy po 6 mesiaci, kedy dojčia a k tomu dávajú bábätku jedlo. Vo vašej situácii nie je prostredníctvom internetu možné posúdiť všetky detaily postupov, ktoré sa použili a je pravdepodobné, že existujú konkrétne detaily, ktoré by stálo za to preskúmať a upraviť, prípadne vyhodnotiť. Odporúčame vám stretnúť sa teraz s profesionálnou laktačnou poradkyňou MAMILY osobne a prejsť všetky detaily vašej terajšej situácie. Svoju laktačnú poradkyňu si môžete vybrať z nášho zoznamu:

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

alebo nám napíšte na dojcenie@mamila.sk odkiaľ ste a keďže už spomínate kontakt s niektorou poradkyňou MAMILY v druhom týždni, napíšte nám, prosím, jej meno.

Pre to, aby bola dostatočná tvorba mlieka je rozhodujúce to, koľko mlieka sa z prsníka pri dojčení odoberá. A to primárne súvisí s tým, akým spôsobom je bábätko prisaté:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Je pozoruhodné, ako veľmi sa dá pomôcť už samotnou úpravou prisatia a polohy - toto môže skutočne nesmierne pomôcť a ide o okamžitú pomoc. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Laktačná poradkyňa skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

Stretnutie s laktačnou poradkyňou MAMILY osobne vám odporúčame aj preto, že vo vašom prípade môže veľa zmeniť úprava polohy a prisatia, pričom sa profesionálna laktačná poradkyňa MAMILY zameria na rôzne detaily, ktoré je ťažké naštudovať správne z fotografií či videí.

Kľúčové je tiež to, aby vás laktačná poradkyňa naučila v osobnom kontakte rozlíšiť pitie a satie bez pitia a ako pitie správne vyhodnotiť. Toto vyhodnotenie by malo byť určujúce pri rozhodovaní sa o tom, či toto bábätko potrebuje dokrm alebo nie. Pretože existujú rôzne iné okolnosti, podľa ktorých ľudia sa ľudia snažia odhadnúť, ako bábätko získava mlieko z prsníka, ale tieto okolnosti môžu podávať nesprávny obraz. Typickým príkladom je, že niektoré ženy sa snažia odhadnúť výdatnosť pitia podľa toho, či po dojčení pociťujú prázdny prsník. Alebo podľa toho, či bábätko po dojčení neplače a je spokojné. Či podľa toho, že ak bábätko po dojčení zaspí a položí sa do postieľky, či sa nezobudí a spinká ďalej alebo sa o chvíľu zobudí a plače. Pri pozorovaní dojčenia a pitia je možné odhadnúť, či bábätko získalo dostatok mlieka omnoho presnejšie. Iné okolnosti totiž môžu byť skreslené, napríklad spokojnosť resp. nespokojnosť bábätka a jeho spánok ovplyvňuje množstvo iných vecí. Je možné, že bábätko nakŕmiť, dáte ho do kontaktu koža na kožu a o 5 minút veľmi intenzívne hľadá prsník. A že toto vytváraj dojem, že bábätko je hladné. V skutočnosti môže ísť o potrebu zaspať a udržať sa v spánku. Dojčenie je pre bábätko omnoho viac než len príjem mlieka. Jedna z funkcií dojčenia je aj uspávanie bábätka a tak nie je prekvapivé, že bábätká sa chcú dojčiť napríklad aj v situácii, kedy sú unavené a nespokojné a potrebujú spánok. V osobnom kontakte s laktačnou poradkyňou MAMILY je omnoho jednoduchšie tieto prejavy správania bábätka vyhodnotiť.

Urobte teda to, že sa stretnete s laktačnou poradkyňou, s ktorou upravíte všetky potrebné detaily polohy tak, aby prisatie bábätka bolo hlboké a asymetrické. Sledujte pitie. Ak sa pitie začne spomaľovať, pomôžte bábätku získať viac mlieka stláčaním prsníka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Sledujte spoločne s laktačnou poradkyňou pitie bábätka. A ak to bude potrebné, dokŕmte bábätko. Na takéto dokŕmenie nepoužite fľašu, či striekačku alebo cievku, ktorú by ste vsunuli bábätku do úst na prste. Bábätká sa učia dojčiť dojčením. Ak je bábätko potrebné dokrmovať, je dôležité urobiť tak priamo pri dojčení tzv. laktačnou pomôckou priamo pri prsníku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

Bez ohľadu na to, aký výborný marketing má firma, ktorá vyrába fľašu, neexistuje na trhu žiadna fľaša, ktorá by sa podoba prsníku, bradavke, z ktorej by bábätko získavalo mlieko tými istými pohybmi a svalmi, ako pri dojčení. Aj keď marketing tvrdí, že ide o „špeciálnu“ fľašu. Výsledkom používania akejkoľvek fľaše je, že bábätko sa začne prisávať k prsníku plytko, len na špičku prsníka, čo sa prejavuje tým, že pri prisatí je bábätku vidieť kútik úst, pery, brada sa prsníka len jemne dotýka. Noštek je pri takomto prisatí voľný, pretože prisatie je plytké. Samotný noštek od prsníka nestačí ako ukazovateľ správneho prisatia. Bábätká pri pití z fľaše musia používať iné svaly, ktoré ak potom používajú pri dojčení, získavajú omnoho menej mlieka.

Riešením tejto situácie je teda dôsledná úprava polohy, prisatia, stláčanie prsníka a dokŕmenie bábätka laktačnou pomôckou, ak je to potrebné a nechajte bábätko vypiť toľko mlieka, koľko potrebuje. Súčasne z toho, čo popisujete, je kľúčové zásadne zvýšiť tvorbu mlieka. Píšete, že ste používali bylinky v nedostatočnom dávkovaní, zvýšenie dávkovania podľa tohto protokolu:

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/bylinky/

Článok hovorí aj o tom, aké dávky byliniek sa používajú v rôznych štúdiách. Ohľadom možného kapsulovania byliniek sa poraďte osobne s laktačnou poradkyňou MAMILY, existuje aj takáto možnosť.

Po dojčení a dokŕmení bábätka laktačnou pomôckou sledujte správanie bábätka spolu s laktačnou poradkyňou MAMILY, aby vám vysvetlila prejavy správania bábätka, ktoré prejavy signalizujú pripravenosť na spánok a ako bábätku pomôcť zaspať a udržať sa v spánku dostatočne dlho. V intenzívnej starostlivosti o bábätko a o jeho spánok vám môže byť výborným pomocníkom šatka alebo nosič, v ktorých sa dá jednoducho mať aj bábätko v kontakte koža na kožu. Kontakt koža na kožu aj pri dojčení zlepšuje schopnosť bábätka otvoriť veľkú pusinku, získavať viac mlieka, samotný kontakt s bábätkom zvyšuje tvorbu mlieka. Vďaka noseniu je možné bábätku poskytnúť takýto intenzívny kontakt a pritom mať voľné ruky na iné svoje povinnosti či potreby. Nechajte bábätko dostatočne vyspať a keď sa precitá, ponúknite mu znova prsník, pomôžte mu úpravou polohy, prisatia, stláčaním prsníka a dokŕmte ho laktačnou pomôckou, ak je to potrebné. Tieto kroky spoločne budú s bylinkami zvyšovať tvorbu mlieka a odber mlieka z prsníka a to bude situáciu zlepšovať. S laktačnou poradkyňou ostaňte v kontakte počas celého tohto procesu, až kým nebude možné úplne prestať dokrmovať, potom je možné znižovať dávky byliniek. Využívajte súčasne aj spoločné spanie, bábätko môže v noci vypiť veľkú časť svojho príjmu mlieka a toto bude ďalej zvyšovať tvorbu mlieka.