Znovu rozbehnutie dojčenia

Odpoveď

Milá Zuzana,

v tejto situácii existujú kroky ako zvýšiť tvorbu mlieka, pomôcť bábätku zažívať príjemné pocity na pri dojčení, získavať pri dojčení dostatočný tok mlieka. V situácii, ktorú popisujete, je veľmi dôležité, aby ste tieto kroky urobili v osobnom kontakte s profesionálnou laktačnou poradkyňou MAMILY:

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

Bábätká reagujú na to, aký tok mlieka zažívajú na prsníku. Ak sa tok mlieka spomalí, mnohé bábätká sa začnú na prsníku vzpierať, hnevať, plakať, odsávať sa, odmietať sa znova prisať. Ak bábätká naďalej na prsníku zažívajú frustráciu z nízkeho toku mlieka, môžu začať odmietať prisať sa a uprednostnia kŕmenie z fľaše, ktorá poskytuje rýchly a stabilný tok mlieka. Ak bábätko popri tom dostáva aj cumlík, môže začať rozlišovať, že na upokojenie slúži satie, pri ktorom netečie žiadne mlieko. Táto preferencia nulového toku mlieka môže spôsobiť ešte intenzívnejšie odmietanie prsníka, ktorý bábätku potom nevyhovuje ani, keď z neho netečie dostatočne rýchly a stabilný tok mlieka pri porovnaní s fľašou a ani, keď by malo záujem sa utíšiť, uspať, pretože môže preferovať cumlík, z ktorého netečie nič.

Proces odmietania dojčenia môže významne urýchliť nasadenie hormonálnej antikoncepcie, pretože bez ohľadu na to, či ide o jednozložkovú alebo dvojzložkovú antikoncepciu, má potenciál zásadne znížiť tvorbu mlieka. Toto sa deje napriek tomu, že mnohé ženy sa dozvedia nesprávnu informáciu, že hormonálna antikoncepcia dojčenie neovplyvňuje. Nie je to tak. Preto by sa dojčiacim ženám, ktoré si želajú predchádzať tehotenstvu, mali používať iné spôsoby, ako sa vyhnúť tehotenstvu. Okrem bariérových spôsobov antikoncepcie môžete zvážiť aj to, že je možné využiť aj prirodzené metódy plánovania rodiny, ktoré v dnešnej dobe sú moderné a funkčné a poskytujú spoľahlivosť aj v období dojčenia, ktorá je porovnateľná s účinkom hormonálnej antikoncepcie, ale bez negatívneho vplyvu na tvorbu mlieka a aj na zdravie ženy, ktorá si želá neotehotnieť. Pozrite sa napríklad na túto metódu:

www.plodar.sk.

Hormonálnu antikoncepciu môžete zo dňa na deň prestať používať, nemusíte čakať na dobratie tabletiek, ktoré máte ešte k dispozícii.

Aké kroky môžu vašu situáciu zlepšiť:

• Pri osobnom stretnutí s laktačnou poradkyňou MAMILY si ukážete, ako pomôcť bábätku úpravou polohy a prisatia:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

prisať sa k prsníku tak, aby získalo po prisatí viac mlieka. V situácii, ktorú popisujete, je dôležité prisávať bábätko v čase, kedy je v polobdelom stave, napr. zaspáva alebo sa precitá zo spánku, prípadne môže fungovať ponúknuť bábätku prsník popri hojdaní sa alebo skákaní na fitlopte, či keď je bábätko v šatke, napr. v tomto úväze:

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/#J

• Na to, aby bábätko bolo motivované ostať na prsníku aj po tom, čo by sa prisalo, je dôležité, aby sa zabezpečil dostatočne rýchly tok mlieka na prsníku. Jedna vec, ktorú môžete urobiť, je využiť stláčanie prsníka hneď ako sa bábätko prisaje:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Okrem stlačenia prsníka vám pomôže udržať bábätko na prsníku to, že namiesto dokrmovania fľašou by sa bábätko prisalo k prsníku tak, že pri bradavke už bude priložená cievka tzv. laktačnej pomôcky:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

Vďaka laktačnej pomôcke bábätko okamžite po prisatí získa rýchly a intenzívny tok mlieka, ktorý dokáže konkurovať s tým tokom, na ktorý si medzičasom zvyklo z fľaše. Vďaka laktačnej pomôcke je navyše možné prestať používať fľašu úplne. Cumlík na fľaši (ale aj cumlík na upokojenie) učia bábätko nielen tomu, že tok mlieka na prsníku mu nevyhovuje, ale učia ho aj nesprávnym spôsobom sa prisávať k prsníku a používať úplne odlišné svaly na satie na prsníku. To zhoršuje nespokojnosť bábätka, ak sa prisaje k prsníku. Pretože nahradenie dokrmovania fľašou použitím laktačnej pomôcky je dôležitý bod k tomu, aby sa bábätko začalo znova učiť správnemu prisatiu a používaniu tých svalov, ktoré potrebuje pre dojčenie.

Situáciu pomôže zlepšiť aj zvýšenie tvorby mlieka:

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/bylinky/

Užívanie byliniek má zmysel len v prípade, že by ste vysadili hormonálnu antikoncepciu. Bylinky budú pomáhať zvyšovať tvorbu mlieka, ak sa súčasne bábätko začne prisávať k prsníku a začne z neho odoberať mlieko. Ak by sa bábätko odmietalo prisávať, potom je dôležité začať mlieko odsávať alebo odstriekavať najmenej 8-krát denne, 20 minút každý prsník a toto mlieko je dôležité začať bábätku podávať inak než fľašou. Ak  by to nešlo pri prsníku s pomocou laktačnej pomôcky, pretože bábätko teraz prsník odmieta, laktačná poradkyňa MAMILY vás naučí, ako nakŕmiť bábätko bez fľaše mimo prsníka vďaka poháriku:

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/krmenie-po-prste-a-poharikom/

Bábätku v tejto situácii veľmi pomôže, ak s ním budete tráviť veľa času v kontakte koža na kožu, v intenzívnom fyzickom kontakte, pri nosení, spoločnom spaní. Vďaka tomu budete tiež môcť vystihovať momenty, kedy by bábätko bolo pripravené na prisatie k prsníku. Prisávajte ho už s pripravenou laktačnou pomôckou pri bradavke, aby bábätko po prisatí získalo čo najväčší tok mlieka. Súčasne s tým prsník stlačte, aby ste zrýchlili tok mlieka z prsníka. Nechajte bábätko piť, v prípade akéhokoľvek náznaku nespokojnosti pridajte k dojčeniu monotónny pohyb, pohupovanie, hojdanie, využívajte na ponúkanie prsníka čas, kedy je bábätko rozospaté, alebo pri spoločnom kúpeli, pri nosení. Dobre môže fungovať dojčenie v noci, využívajte spoločné spanie na to, aby sa bábätko mohlo dojčiť hneď ako sa precitá.

Prejdite všetky tieto kroky s laktačnou poradkyňou MAMILY a ostaňte s ňou v kontakte ďalej, budete potrebovať viacero stretnutí a na mieru šité rady podľa toho, ako sa bude situácia vyvíjať. Ak je vaše bábätko veľmi zvyknuté dostávať cumlík, vypracujte s laktačnou poradkyňou plán, ako postupne nahrádzať jeho použitie, najskôr v situáciách, kedy by to bolo jednoduchšie, postupne nájdite riešenia aj pre situácie, v ktorých si teraz nedokážete predstaviť, ako inak bábätko upokojiť.