Dojčenie, príkrmy a nízka váha

Odpoveď

Milá Eva,

dojčenie nie je možné posudzovať len podľa údajov o hmotnosti, navyše vo vašej otázke ani týchto údajov nie je dostatočné množstvo. Ak by sme urobili predpoklad, že bábätko dostatočne priberalo v období výlučného dojčenia a po zavedení príkrmov prestalo priberať a postupne aj odmietať príkrmy, najčastejšou príčinou takéhoto správania je pokles tvorby mlieka. Príkrmy sa často zavádzajú na úkor dojčenia. Pri zavádzaní príkrmov je dôležité, aby sa neustále zabezpečovalo aj dobré dojčenie. Niektoré bábätká sa totiž po zavedení príkrmov samy od seba dojčia veľa a výdatne, ale niektoré vzhľadom na rýchlo zavedené veľké množstvá príkrmov a na znížený počet dojčení, sa dojčia menej, ako by potrebovali, čím sa môže príliš znížiť tvorba mlieka, a následne bábätká dojčenie môžu odmietať. Viac o tejto téme si môžete prečítať v našom článku. Materské mlieko je aj po 6. mesiaci dôležitou súčasťou výživy, je nenahraditeľné aj v tomto veku, a pokrýva potrebu mnohých látok, ktoré mnohé deti v tomto veku ešte nejedia v dostatočnom množstve, pričom zároveň obsahuje množstvo jedinečných látok. Príkrmy by sa k dojčeniu mali PRIdávať (preto sa označujú ako PRÍkrmy), teda dieťa by sa malo dojčiť tak, ako v období výlučného dojčenia. Ak bábätko v tomto veku nepriberá, riešením nie je zvyšovať snahu o prikrmovanie, ale zlepšiť dojčenie. Je možné, že vo vašom prípade by bolo potrebné zvýšiť tvorbu mlieka. Odporúčame vám požiadať poradkyňu pri dojčení, aby sa s vami stretla a posúdila pitie bábätka, ako aj ďalšie okolnosti dojčenia:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

Ak by bolo potrebné zvýšiť príjem materského mlieka bábätka, prípadne zvýšiť vašu tvorbu mlieka, budete spolu s poradkyňou postupovať podľa týchto materiálov (sú v nich uvedené aj prostriedky na zvýšenie tvorby mlieka, vo vašom prípade by mohol prichádzať do úvahy aj bod 1 z časti „Stále to nefunguje....“ z nasledovného materiálu):

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/dieta-prestalo-priberat/

Vzhľadom na to, že najčastejšou príčinou takejto situácie býva zníženie tvorby mlieka, čo spôsobuje, že dieťa postupne pije menej mlieka, je dôležité si uvedomiť, že viac ako samotné nepriberanie či chudnutie môže postupne začať predstavovať problém správanie dieťaťa pri dojčení – ak dieťa prestáva byť na prsníku spokojné, začína sa dojčiť omnoho kratšie, než pred nedávnom, je dobré riešiť túto situáciu ešte predtým, než dospeje do bodu, keď to bude ťažšie riešiteľné. Pri znížení tvorby mlieka sa mnohé deti začnú správať tak, že sa menej dojčia, sú menej ochotné sa prisať, niekedy sa prisávajú a pijú len v polospánku, inak sa odťahujú, prehýbajú či plačú. Aj keď toto vaše dieťatko teraz možno nerobí, potrebujete urobiť opatrenia na zvýšenie tvorby mlieka, ešte než do tohto bodu dospejete.

Okrem vyššie uvedených krokov si tiež prečítajte si tento dokument, ktorý vám tiež môže pomôcť:

http://www.mamila.sk/pre-poradkyne/materialy-pre-poradkyne/strajk/

A samozrejme, ak sa dieťatko bude ochotné prisať sa a piť, dojčite ho čo najčastejšie (vytvárajte príležitosti pre ponúknutie prsníka, napr. v kontakte koža na kožu) a prestriedajte prsníky.

Podobne ako pri dojčení na požiadanie urobte pri zavádzaní príkrmov nasledujúce:
• sledujte svoje bábätko, jeho reakcie, záujem, schopnosti, nie hodiny, kalendáre a zoznamy prikázaných a zakázaných jedál
• umožnite bábätku dojčiť sa kedy chce, prípadne mu dojčenie aj ponúkajte
• dávajte bábätku jedlo, o ktoré javí záujem
• režim stravovania prispôsobte chodu svojej rodiny tak, aby bol praktický a vyhovoval vám a bábätku
• prestaňte mať z jedla strach
• dodržiavajte základné pravidlá bezpečnosti pri maličkých bábätkách, nedávajte im šmykľavé guľaté jedlo (celé guľôčky hrozna, arašidové oriešky) prv, ako máte istotu, že ich dokážu bezpečne jesť
• konzistenciu, typ jedla, jeho množstvo prispôsobte záujmu dieťatka a jeho chuti jesť
• dieťa sa jesť ešte len učí, dajte mu čas a využite jeho nadšenie pre objavovanie nových vecí a chutí v čase, keď má o to záujem, vašim cieľom nie je dieťa nakŕmiť, ale naučiť ho jesť. Materské mlieko v tomto veku pokrýva výživové požiadavky dieťaťa.

A najmä – sústreďte sa na dojčenie - dojčenie aktívne dieťaťu ponúkajte, ak si ho samo nepýta, tak, aby bolo dojčené dostatočne často a dostatočne výdatne. Ak bude dieťa výdatne dojčené, bude priberať bez ohľadu na to, aké množstvo príkrmov v tomto veku zje. Po 6. mesiacoch je zbytočné dávať umelé mlieko, a to aj v prípade, že ide o deti, ktoré vôbec nie sú dojčené. Dojčené dieťa, ktoré má byť naďalej po 6. mesiaci dojčené, aj po skončení výlučného dojčenia získava „mliečne výrobky“ z materského mlieka a z výživového hľadiska nepotrebuje žiadne ďalšie mlieko, či mliečne výrobky, napr. jogurty.