Dojcene dieta a celiakia

Odpoveď

Milá Elena,

ohľadom zákazu dojčenia pred operáciou dostanete rozporuplné informácie. Mnohé z nich pochádzajú buď z nepochopenia materského mlieka a jeho zloženia alebo z toho, že ak sa dozviete, že nemáte dojčiť od polnoci pred operáciou, tak sa predpokladá, že človek odvtedy spí, ale neuvažuje sa o tom, že dojčené dieťa sa v noci budí a chce byť dojčené. Materské mlieko sa z tohto hľadiska považuje za "čistú tekutinu", a preto je možné dojčiť do času 2 hodiny pred operáciou (hoci toto nie je niečo, čo vám musia uznať). Tie dve hodiny bezprostredne predchádzajúce narkóze skúste prežiť tak, že dieťatko zabavíte, pripravte si špeciálne na tento účel niečo, čo by ho zaujalo. Okrem toho, dieťatko dostane lieky, ktoré ho trochu utlmia. Po zákroku môžete dojčiť hneď, ako dieťatko bude mať chuť a bude mať záujem o dojčenie. Nemusí byť predtým schopné vypiť nič iné (často sa nesprávne považuje za potrebné urobiť test, že dieťa je schopné už piť čaj alebo vodu). Ak má záujem dojčiť a prisaje sa a bude piť, tak dokáže koordinovať všetko potrebné na to, aby aj piť mohlo. Ak bude po zákroku odmietať iné jedlo, výhradne ho dojčite do času, kým o jedlo prejaví záujem. Jedlo mu nevnucujte, počkajte.

V situácii, že dieťa pravdepodobne trpí celiakiou, je pokračovanie v dojčení ešte o to dôležitejšie. Dojčenie naďalej poskytuje výživovo kvalitné materské mlieko obsahujúce nutrične hodnotné látky, ale okrem toho aj probiotiká napomáhajúce jeho črevnej mikroflóre v správnom fungovaní, čo je v prípade celiakie o to dôležitejšie, obsahuje látky pomáhajúce vyzrievaniu čreva a ďalších orgánov, rôzne látky napomáhajúce správnemu rozvoju imunitného systému dieťaťa a zlepšujúce jeho schopnosť brániť sa rôznym ochoreniam a mnohé ďalšie mimoriadne cenné látky ako  kvalitné vitamíny, minerály, bielkoviny a tuky, dojčenie je omnoho viac než len materské mlieko.

Samotné satie na prsníku napomáha správnemu rozvoju tváre dieťaťa, najmä správnemu formovaniu zubných oblúkov, podnebia, a tým vplýva na postavenie zubov a následne na zdravotný stav ústnej dutiny po celý zvyšok života človeka. Správne formovanie ústnej dutiny ovplyvňuje postavenie aj iných dôležitých súčastí hlavy dieťaťa – napr. veľkosti nosových štrbín, postavenie Eustachovej trubice, hltana atď. Dojčenie je mimoriadne dôležité v rozvoji mozgu dieťaťa. Dojčenie naďalej pomáha regulovať činnosť srdiečka dieťaťa, jeho dýchanie, znižuje hladiny stresových hormónov a znižuje prežívanie bolesti. Z týchto dôvodov je to naďalej jednoduchý a rýchly spôsob ako utíšiť dieťa, ktoré sa fyzicky zranilo, či ho niečo rozľútostilo a najviac tieto funkcie mamička ocení v nepríjemnom čase nejakej choroby či rastu zubov dieťaťa, keď je mrzuté, ubolené a často krát je dojčenie jediné, čo dieťa upokojí či uspí.

V situácii, ktorá vášho synčeka čaká, mu môže dojčenie môže výrazne pomôcť, aby dieťa lepšie znášalo stres spojený s pobytom v nemocnici a novým prostredím a po zákroku mu bude pomáhať zmierňovať prípadné pocity bolesti a nepohodlia. Dojčením môžete svojmu dieťaťu výrazne túto situáciu uľahčiť. Ak používate nejaký nosič, vezmite si ho so sebou do nemocnice a ak chcete, spite spoločne so synčekom v posteli počas pobytu v nemocnici.

Je správne, že svojho synčeka naďalej dojčíte. Dojčenie do prirodzeného odstavenia je to, čo detský organizmus očakáva a na čo je nastavený. Nedojčenie prináša riziká pre jeho aj vaše zdravie. V situácii, že by synček skutočne mal celiakiu, je materské mlieko pre dieťatko veľmi dôležité, pretože pomáha obnovovať a chrániť sliznicu čreva. Nie je logické chcieť, aby sa choroba prejavila „naplno“. V prípade, že sa potvrdí biopsiou diagnóza celiakia, budú vám aj lekári odporúčať opatrenia, ktorými sa zabráni v ďalšom poškodzovaní čreva, nie opatrenia, ktoré pomôžu ochoreniu prejaviť sa „naplno“.

Je možné, že počas pobytu v nemocnici zažijete tlak ohľadom toho, že dojčíte staršie dieťa, hoci niektoré mamičky majú aj opačnú skúsenosť. V prípade, že by ste sa pod takýto tlak dostali, okrem toho, že máte právo sa sťažovať, pretože dojčenie staršieho dieťaťa je fyziologická norma, ktorú odporúčajú všetky uznávané organizácie venujúce sa podpore zdravia, napr. Svetová zdravotnícka organizácia, neuvažujte o odstavení, pretože špeciálne v situácii, že synček má tráviace ťažkosti, možno súvisiace s celiakiou, je o to dôležitejšie v dojčení pokračovať. Prečítajte si tiež tento článok:

http://www.mamila.sk/domain/flox/files/clanky/ako-dlho-ma-byt-dieta-dojcene.pdf

Okrem toho si prečítajte túto odpoveď: 

http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=1242

Toto síce nespadá do našej kompetencie, ale zvážte, či je biopsia naozaj potrebná - vaše príznaky sú veľmi nešpecifické, navyše zápcha nie je typická pre celiakiu, skôr naopak. Okrem toho, to, že vám vyšli pozitívne výsledky z krvi, nesposkytuje jednoznačný záver. Je možné tiež s biopsiou počkať (prípadne ju vôbec neurobiť) a zaviesť eliminačnú diétu - bezlepkovú - na určité obdobie a môžete pozorovať, aký bude mať efekt. V prípade potvrdenia celiakie biopsiou by aj tak bola bezlepková diéta tým opatrením, ktoré by sa urobilo.