Dojčenie a prestup liekov do MM

Odpoveď

Milá Iva,

na to, aby ste získali odpoveď na vašu otázku, je potrebné pozrieť sa na niekoľko aspektov:

1) Je logické, že ideálny stav je, keď je človek zdravý a nemusí brať lieky.

2) Lieky by mal brať len, keď má na to dôvod.

3) Ak má niekto alergiu, ako vy, môže zvážiť niekoľko druhov liečby, v prvom kole napríklad lokálnu liečbu (kvapky do očí, kvapky do nosa, sprej do hrdla).

4) Otázka je, či popri lokálnej liečbe potrebujete niečo viac. Z vašej predchádzajúcej otázky sa zdalo, že ste sa rozhodli manažovať symptómy svojej alergie celkovými antihistaminikami. Ak je to tak a antihistaminíká potrebujete, tak potom máte dve možnosti:

• a) Buď budete lieky užívať a pokračovať v dojčení popri ich užívaní.
• b) Alebo budete lieky užívať a nebudete pokračovať v dojčení.

Takže sa pozrite na tieto dve možnosti. Cetirizínu prechádza do materského mlieka minimálne, zanedbateľné množstvo lieku - napríklad jednou z vlastností cetirizínu je, že 93 % z neho je viazaných na bielkovinu v krvi, to v praxi znamená, že týchto 93 % nie je k dispozícii na vylúčenie do materského mlieka. Inými slovami, len povedať, že nejaký liek sa "vylučuje do materského mlieka", nehovorí nič o tom, koľko sa o tam vylučuje, a v prípade cetirizínu ide o nesmierne malé množstvá. Takže ak budete dojčiť a zároveň užívať cetirizín, tak vaše dieťatko v realite nedostane takmer žiadny liek a zároveň bude dojčené, čo predstavuje mimoriadne dôležitú ochranu pre jeho zdravie do budúcnosti - dojčenie významný faktor dokonca nielen pre zdravie vášho dieťatka alebo aj vášho zdravia. Ak dojčiť nebudete, tak vystavujete svoje dieťa oveľa významnejším rizikám. Takže, ak porovnáte skutočnosť, že budete užívať antihistaminiká a zároveň dojčiť, s možnosťou, že nebudete dojčiť a budete užívať antihistaminiká, tak rozhodnutie bez akýchkoľvek pochýb smeruje k dojčeniu popri užívaní antihistaminík. Ak by ste nedojčili, vaše dieťatko stratí možnosť získavať stovky jedinečných látok, ktoré sa v materskom mlieku nachádzajú, nehovoriac o mnohých aspektoch dojčenia, ktoré práve vo veku vášho dieťatka vychádzajú do popredia.

Riziká spojené s ukončením dojčenia sú reálne a majú vplyv na zdravie matky, zdravie dieťaťa, majú ekonomické dôsledky pre zdravotníctvo a ekonomické dôsledky pre samotnú rodinu. Ak sa vyjadrujú iracionálne obavy z užívania lieku, nehovorí sa o reálnych obavách z hospitalizácie detí, ktoré nebudú dojčené – takýchto štúdií nie sú len desiatky, ale stovky, a lieky, ktoré deti z dôvodu choroby dostanú, môžu mať krátkodobé aj dlhodobé dôsledky. Nehovoriac o tom, že v dôsledku nedojčenia môžu mať deti aj mnohé oveľa závažnejšie ochorenia ako ochorenia dýchacích ciest, zápaly stredného ucha či tráviaceho traktu. Dojčením sa dá predchádzať množstvu celému zoznamu ďalších ochorení od obezity či rakoviny prsníka cez vysoký krvný tlak, riziko kardiovaskulárnych ochorení až po vysokú hladinu cholesterolu, diabetes I. a II či arteriosklerózy. Pre matky ukončenie dojčenia znamená zvýšené riziko rakoviny prsníka, endometria, osteoporózy či diabetu II. V tomto ešte navyše nie sú zahrnuté zvýšené náklady na zubársku starostlivosť či otázky týkajúce sa kognitívneho vývoja či správania detí.