Znizena tvorba mlieka

Odpoveď

Milá Veronika,

vašu situáciu je kľúčové vidieť v osobnom kontakte s poradkyňou pri dojčení:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

Pretože z vášho popisu nie je možné stanoviť jednoznačne, čo presne je vhodné odporučiť pre zlepšenie situácie. Spoločne s poradkyňou zhodnotíte pitie a poradkyňa vás naučí ako pitie správne vyhodnotiť, pretože bez osobného pozorovania nie je možné vyhodnotiť, čo sa deje momentálne pri dojčení. Je kľúčové pozorovať, či bábätko pije, či je pri dojčení spokojné. Na základe osobného poradenstva je možné, že sa vás budú týkať jedna z týchto dvoch možností:

1. Píšete, že bábätko sa rado dojčí a je to jediný spôsob, ako ho uspať. Ak spoločne s tým s poradkyňou pri dojčení vypozorujete, že bábätko výdatne pije a je pri dojčení spokojné a okrem toho priberá, potom je možné, že je teraz situácia s dojčením v poriadku, ale bez osobného pozorovania dojčenia toto nie je možné povedať.

Ak by to tak však bolo, potom je teraz všetko v poriadku a je možné sa zamerať na kroky, ktoré môžu pomôcť, aby sa dojčenie udržalo z dlhodobého hľadiska, prečítajte si k tomu tieto tipy:

- dojčenie je veľmi dôležité a je ho potrebné popri príkrmoch naďalej udržiavať, pokojne nadojčite dieťa vtedy, keď má chuť - pred jedlom, po jedle, medzi jedlami, atď., tak aby bábätko mohlo využívať všetky funkcie dojčenia – ako prostriedok pre uspatie dieťaťa, pre jeho upokojenie, utíšenie, ak napr. spadlo. Tieto funkcie bábätká, ktoré dostávajú cumlík, často nevyužívajú, pretože práve v týchto chvíľach sú zvyknuté používať cumlík. Toto môže z dlhodobého hľadiska časom spôsobovať problémy s dojčením aj ak ste dokázali s cumlíkom dojčiť niekoľko mesiacov. Cumlík okrem toho prináša riziká aj pre fyzický vývoj bábätka – napr. pre normálny vývoj ústnej dutiny, čo so sebou prináša napr. riziká nesprávne postavených zubov v neskoršom veku, zápalu stredného ucha a podobne. Preto sa oplatí pokúsiť sa hľadať stratégie, ktoré môžu pomôcť v situáciách, kedy teraz bábätko dostáva cumlík, hľadať iné riešenia. Možno nepôjde všetko zo dňa na deň a možno budete prekvapená, že zmeny sa budú dať uskutočniť rýchlo. Prečítajte si návod, ako postupovať pri odstraňovaní cumlíka v tejto odpovedi z poradne:

http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=3062

a v tejto diskusii na našom Facebooku:

https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=830222493717248&id=123305271075644&comment_id=830338707038960&notif_t=share_comment

- neznižujte počet dojčení, príkrmy sa k dojčeniu pridávajú, nenahrádza sa nimi dojčenie. Zníženie počtu dojčení na ráno a večer môže spôsobiť zníženie tvorby mlieka. Bábätká sa po skončení výlučného dojčenia dojčia naďalej približne tým istým spôsobom, ako v čase, kedy sa dojčili výlučne. Príkrmy sa k dojčeniu pridávajú, nenahrádzajú dojčenia.

- príkrmy nemajú vytlačiť dojčenie, obzvlášť nie do takej miery, že dieťa začne jednotlivé dojčenia odmietať. 8,5-mesačné bábätko sa ešte len zoznamuje s tuhou stravou. Nechajte bábätko jesť, koľko spapá samo, o čo má samo záujem. Prečítajte si podrobné vysvetlenia v týchto článkoch o zavádzaní príkrmov a tekutín:

http://www.mamila.sk/pre-matky/dojcenie-a/prikrmy/

http://www.mamila.sk/pre-matky/dojcenie-a/tekutiny/

- dojčenie aktívne dieťaťu ponúkajte, ak si ho samo nepýta, tak, aby bolo dojčené dostatočne často a dostatočne výdatne; snaha dostať sa na čo najmenší počet dojčení za deň, prípadne snaha odstrániť nočné dojčenie skôr, ako je na to dieťa pripravené, niekedy môže vyústiť v predčasné odstavenie dieťaťa

- odmietanie dojčenia, štrajk na prsníku, úplné odmietanie prsníka v tomto veku nepredstavuje snahu dieťaťa o "odstavenie" - ide o problémy s dojčením, ktoré stojí za to riešiť tak, aby dojčenie mohlo ďalej pokračovať

- nepodávajte dojčenému dieťaťu ani v tomto veku umelé mlieko, nezačnite v tomto veku používať fľaše (ktoré sú mimochodom úplne zbytočné, dojčené dieťa ani v tomto veku nepotrebuje vedieť piť z fľašky - mimochodom, poháriky s náustkami sú len iná forma fľaše). Na okraj: dojčené dieťa nepotrebuje fľaše pri zavádzaní príkrmov po 6. mesiaci, to isté platí o umelom mlieku. Dojčenému dieťaťu stačia príkrmy a dojčenie. A rovnako po odstavení, dojčené dieťa nepotrebuje umelé mlieko (ani fľašu), stačí mu bežná, zdravá, rozmanitá strava v potrebnom množstve.

2. Možné je ale aj to, že pri osobnej návšteve poradkyne vyhodnotíte, že bábätko potrebuje získavať viac mlieka pri dojčení, pretože tvorba mlieka sa znížila. Špecificky, ak ste do určitého času odsávali mlieko a potom prestali, je možné, že bábätko vníma tok mlieka teraz, ako nedostatočný, napriek tomu, že celkové množstvo mlieka, ktoré sa tvorí, by mu stačilo pre zasýtenie, môže byť nespokojné pri dojčení a získavať nedostatočné množstvá mlieka, pretože na prsníku nezažíva taký tok mlieka, ako v čase, keď ste zvyšovali tvorbu mlieka umelo odsávaním. Do tejto situácie pristupujú aj ďalšie faktory, napr. používanie cumlíka a fľaše s čajom, ktoré negatívne ovplyvňujú schopnosť bábätka prisávať sa k prsníku a získavať dostatočný tok mlieka. Tieto faktory v situácii, kedy ste umelo zvyšovali tvorbu mlieka odsávaním, nemuseli ovplyvňovať dojčenie tak vypuklo a odkedy ste prestali odsávať, je možné, že tvorba mlieka sa znížila o množstvo mlieka, ktoré ste prestali odsávať, plus o mlieko, ktoré bábätko následkom nedostatočného odoberania mlieka z prsníka, nevypilo. Prejavom takéhoto zníženia mlieka môže byť aj to, že ste dostali menštruáciu.

Takže v prípade, že spoločne s poradkyňou vyhodnotíte, že bábätko nepije na prsníku dostatočné množstvá mlieka, prípadne je na prsníku nespokojné pri dojčení, existujú postupy, ako sa pokúsiť zvýšiť tvorbu mlieka, ktoré by mali ísť ruka v ruke s úpravou dojčenia a s odstránením príčin, pre ktoré tvorba mlieka poklesla.

Ako odstrániť používanie cumlíka a fľaše, sme uviedli vyššie v texte tejto odpovede, okrem toho si preštudujte tento zoznam, ktorý popisuje ďalšie možné príčiny poklesu tvorby mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/dieta-prestalo-priberat/

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť.
Navyše k videám si prečítajte tento návod na to, ako sa bábätko prisáva.
Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka.
A tiež si pozrite fotky správneho prisatia.
Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka.

Kľúčom k zlepšeniu takejto situácie je zvýšenie tvorby mlieka a ďalšie kroky, ktoré popisuje tento materiál.

Kľúčovým krokom je využívať fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie - je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili. Dajte mu čas a veľa fyzického kontaktu s príležitosťami na dojčenie.