Stale nespokojne dojca

Odpoveď

Milá Marcela,

problém s kolikami, boľavým bruškom a plačom bábätka nemusí súvisieť len s „plynmi v brušku“. Preto v drvivej väčšine prípadov nezaberajú rôzne prípravky, ktoré sú len marketingovým ťahom využívajúcim zúfalstvo rodiča, ktorý hľadá akýkoľvek spôsob, ako pomôcť svojmu bábätku byť menej uplakané. Väčšinou ide o ďalšie príčiny, ktoré je možné zlepšiť niektorými opatreniami:

1) Zlepšiť dojčenie v osobnom kontakte s poradkyňou pri dojčení

Ak sa zabezpečí, aby bábätko dokázalo lepšie regulovať príjem mlieka a aby na prsníku správne pilo, situácia sa môže zlepšiť. Niekedy zlepšenie dojčenia a efektívnejšie pitie môže pomôcť, aby sa znížilo množstvo plaču. A to aj napriek tomu, že bábätko objektívne vynikajúco priberá. Jednou z častých príčin správania, ktoré popisujete, je aj fakt, že bábätko má prirastenú podjazykovú uzdičku, toto by s vami mala skontrolovať poradkyňa pri dojčení osobne.

Ak by situácia, ktorú popisujete, súvisela s refluxom, poradkyňa vám odporučí spôsoby, ako zvládať život s refluxovým bábätkom jednoduchšie. Ak sa reflux objavuje až teraz, po určitej dobe, je znova možné, že tieto príznaky súvisia s dojčením a dajú sa zmierniť úpravou dojčenia spoločne s poradkyňou v osobnom kontakte.

2) Zlepšiť spánok a zaspávanie bábätka a dokázať bábätku pomôcť, aby zaspalo. Dojčenie, spánok a plač veľmi úzko súvisia.

Najčastejšie príčiny plaču súvisiaceho so spánkom a zaspávaním sú:

• bábätko je už unavené a chce zaspať a potrebuje pri zaspávaní pomoc
• bábätko malo už za celý deň príliš veľa podnetov a nedokáže sa samo uspokojiť a potrebuje, aby ho niekto ponosil a pomohol mu zaspať

Sú bábätká, pri ktorých rodičia musia mať široký repertoár toho, ako ich upokoja a uspia ešte pred tým, než sú príliš unavené. Hoci to môže byť náročné, dieťatku môže pomôcť, ak sa ho budete snažiť uspať počas dňa tak, aby spalo dostatočne často a dostatočne dlho. Skúste si bábätko dať do nejakého nosiča či šatky, dojčiť ho pri tom a snažte sa ho uspať tak, aby nebolo cez deň príliš dlho hore. Ak dieťa totiž necháte hore, môže vydržať nespať, ale uspať ho bude stále ťažšie a bude stále nespokojnejšie. Aj večer ho skúste začať uspávať skôr ako obvykle, aby ste sa vyhli tomu, že už bude príliš unavené. Skúste si s ním ísť spoločne ľahnúť do postele už skôr. Dieťatko pravdepodobne potrebuje pri večernom dojčení zaspať, a ak sa mu to nepodarí, môže sa skúšať opätovne prisávať, ale keďže nezaspí, tak zúfalo plače. Niektoré bábätká večer ľahšie pri dojčení zaspia, ak sú v nejakom nosiči a popri dojčení s nimi chodíte, či ich hojdáte na fitlopte.

3) Nájsť spôsoby na utíšenie bábätka (čo môže zahŕňať nosenie, kontakt koža na kožu, použitie fitlopty a podobne).

Bábätko chce byť s niekým v blízkom kontakte (ideálne je nosiť ho v takejto situácii v šatke či inom nosiči). Bábätká potrebujú byť v náručí rodičov, a keď tam nie sú, môžu byť nespokojné. Mnohé bábätká nespĺňajú predstavu rodičov o tom, že po nadojčení by mali byť spokojné, ležkať a nejakú dobu sa hrať samy. Majú potrebu byť nosené a pozorovať rodičov pri ich bežnej činnosti.

4) Ochrániť bábätko pred prílišným množstvom podnetov a následnou predráždenosťou večer.

Zmeniť niektoré činnosti, ktoré niekedy spôsobujú plač bábätka: prebaľovanie pred dojčením, nepotrebné odgrgávanie, snaha o to, aby dieťa dokázalo samo zaspať, dávanie dieťatka dolu z prsníka pred tým, ako tuho spí; manipulácia s bábätkom po tom, čo začína (na prsníku) zaspávať; večerné kúpanie a pod.

5) Bábätko vyjadruje svoju potrebu kakať či cikať a môže mu pomôcť, keď ho rozbalíme.

Aj keď toto pravdepodobne nie je jediná príčina správania, ktoré popisujete a je potrebné nájsť a riešiť iné príčiny, je dobré vedieť, že mnohé bábätká rady cikajú či kakajú, keď sú rozbalené.

Až na výnimky strava matky neovplyvňuje správanie a plač bábätka, hoci niekedy niektoré matky skutočne zistia, že niektorá potravina spôsobuje bábätku problémy - často je to napríklad konzumácia kravského mlieka. Jediný dôvod na vylúčenie nejakej potraviny by mohlo byť, ak by matke daná potravina nerobila dobre alebo ak by bol na to iný konkrétny dôvod. Paušálne vylúčenie potravín je nevhodné a nežiaduce. Strava je nepravdepodobnou príčinou plaču bábätka. Vynechajte naozaj len tie potraviny, o ktorých sa opakovane presvedčíte, že dieťaťu robia problémy. Ak ste doteraz držali diétu a situácia sa nijako nezlepšila, je vysoko pravdepodobné, že je zbytočné sa naďalej obmedzovať a správanie bábätko s vašou stravou nesúvisí. Rovnako je nepravdepodobné, že by bábätku pomohlo, ak budete pokračovať v pití feniklového čaju. Do materského mlieka sa z neho z vašej krvi vylučovať stopové, zanedbateľné množstvá, ktoré bábätku nemajú ako pomôcť. Ak vám feniklový čaj chutí, pokračujte v jeho konzumácii, ale kvôli riešeniu tejto situácie je to vysoko pravdepodobne zbytočné opatrenie. Často sa mamičky v takejto situácii dozvedajú, že by mali feniklový čaj dávať priamo bábätku, toto je však zbytočné a potenciálne škodlivé opatrenie, pre bábätká v tomto veku je veľmi dôležité zachovať výlučné dojčenie. Medzi ďalšie potenciálne škodlivé opatrenia patrí skúšať používať cumlík. Je dobré, že vaše bábätko cumlík odmieta a odporúčame vám nepokúšať sa mu ho dávať. Cumlík situáciu nijako nerieši, naopak, môže spôsobiť postupné znižovanie tvorby mlieka a ešte väčšiu nespokojnosť bábätka.

Všetky tieto body s vami môže prejsť laktačná poradkyňa, pretože ak pediater nenašiel medicínsku príčinu plaču, je jeho pravdepodobnou príčinou niektorý z vyššie vymenovaných bodov.

Tiež vám môže pomôcť porozprávať sa s priateľmi, známymi a rodinou a veľmi jasne ich poprosiť o pomoc, ak je pre vás situácia nezvládnuteľná. Pomôcť vám môže tiež nájsť si skupinu mamičiek, či už v materskom centre, v podpornej skupine dojčiacich matiek alebo vo svojom okolí a často sa s nimi stretávajte - starostlivosť o dieťa nebude o nič jednoduchšia, ale budete mať viac podpory, budete sa na situáciu menej sústrediť a ostatné mamičky dokážu svojou prítomnosťou trochu zmeniť vnímanie tohto náročného obdobia. Je dôležité, aby ste mali možnosť podeliť sa o svoje pocity. Robte to s ľuďmi, ktorí pre vás budú mať pochopenie a nebudú zo všetkého obviňovať dojčenie.
Plač dieťatka je vyčerpávajúci aj fyzicky, aj psychicky. Mamičky sa môžu cítiť vyčerpane, previnilo, neschopne a tiež reálne nič nestíhajú. Neprestávajte dojčiť, všetko toto postupne prejde a to, čo dojčenie dáva vám i vášmu dieťatku, je nenahraditeľné. Neskôr budete hrdá na to, že ste to všetko zvládli.