Hluboká ragáda a nemožnost zbavit se kloboučků.Jak na to?

Odpoveď

Milá Lenko,

vo vašej situácii sa dá veľa urobiť, prípady hlbokých ragád potrebujú často liečbu trvajúcu dlhšiu dobu, ale pri správnej liečbe by sa mala situácia začať rýchlo zlepšovať a stať sa aspoň znesiteľnou. Každá takáto dlhotrvajúca "ryha" a nehojaca sa rana by si zaslúžila zhodnotenie niekým, kto má v tejto oblasti skúsenosti. Opatrenia, ktoré môžu situáciu zlepšiť, sa však nedajú vysvetliť a aplikovať len prostredníctvom internetu. Z vašej otázky nie je zrejmé, či ste sa obrátili aj na poradkyňu z nášho zoznamu:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

ale ak nie, urobte tak čo najskôr. Dohodnite si s poradkyňou osobné stretnutie, toto nie je možné riešiť prostredníctvom internetu ani telefónu.

Prípadne kontaktujte inú poradkyňu z nášho zoznamu, pretože vo vašom prípade môže veľa zmeniť úprava polohy a prisatia, pričom sa poradkyňa zameria na rôzne detaily, ktoré je ťažké naštudovať správne z fotografií či videí. Spoločne s poradkyňou zhodnotíte pitie a poradkyňa vás naučí ako pitie správne vyhodnotiť. Je pozoruhodné, ako veľmi sa dá pomôcť už samotnou úpravou prisatia a polohy - toto môže skutočne nesmierne pomôcť a ide o okamžitú pomoc. Je možné, že ak sa stretnete s poradkyňou osobne, uskutočníte spolu kroky, pri ktorých sa vám podarí bábätko prisať bez klobúčikov – napr. poradkyňa vám môže pomôcť ukázať tzv. kŕmenie po prste, pri ktorom necháte bábätko minútku – dve pred pokusom o dojčenie sať váš prst a potom ho preložíte k prsníku, mnohé bábätká pokračujú v satí a prisajú sa.

Okrem toho s poradkyňou vyskúšate prisať bábätko k prsníku s tzv. laktačnou pomôckou, vďaka ktorej, ak by sa bábätko prisalo, získa okamžite rýchly tok mlieka a bude motivované na prsníku ostať. Poradkyňa vám ukáže aj ďalšie možné postupy, ako sa pokúsiť prilákať k prsníku bábätko, ktoré sa doteraz dojčilo len prostredníctvom klobúčikov. Je dobré skúšať tieto postupy v čase, kedy je bábätko v polospánku, napr. pri precitaní alebo zaspávaní, je pravdepodobné, že pri stave bdelosti sa môže hnevať. Toto by bolo dobré už len preto, že aj vaša nehojaca sa rana môže súvisieť s poškodzovaním tkaniva pri používaní klobúčika. Odstrániť klobúčiky je však dôležité aj pre iné dôvody - klobúčiky môžu znižovať z dlhodobého hľadiska tvorbu mlieka, bábätko v skutočnosti nie je prisaté na prsník. Je možné, že teraz sa bábätko bez klobúčikov odmietne prisať a v takom prípade nemá zmysel bábätko držať pri prsníku, nútiť ho prisať sa. Existujú iné spôsoby, ako takúto situáciu riešiť - poradkyňa pri dojčení vám v takom prípade vie poradiť postupy, ktoré môžu bábätko na prsník postupne prilákať a ukáže vám ako medzičasom kŕmiť bábätko tak, aby sa dojčenie ohrozovalo čo najmenej. 

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ked-sa-dieta-neprisava/ 
Základom týchto postupov je intenzívny fyzický kontakt, ideálne koža na kožu a trpezlivé ponúkanie prsníka, pričom medzičasom sa pracuje na zvyšovaní tvorby mlieka a dieťatko sa kŕmi mimo prsníka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/krmenie-po-prste-a-poharikom/ 
do času, kým sa na prsník nezačne prisávať.

Dôležitým krokom je zvýšiť tvorbu mlieka tak, pretože rýchly tok mlieka na prsníku je jedným z kľúčových faktorov, ktorý udrží bábätko na prsníku, ak sa mu podarí prisať sa bez klobúčika. So zvýšením tvorby mlieka vám pomôže poradkyňa osobne.

Spoločne s poradkyňou prejdete kroky, ktoré sú pri dojčení dôležité pre to, aby sa bradavka nepoškodzovala a aby bábätko získavalo dostatok mlieka, medzi ktoré patrí:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka a pri správnom prisatí sa prestanú poškodzovať bradavky a dá sa im tak možnosť začať sa hojiť. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže byť významným faktorom situácie, ktorú popisujete a jej uvoľnenie môže výrazne pomôcť toto začať riešiť.

A tiež si pozrite fotky správneho prisatia:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/spravne-prisatie-fotky/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

Okrem toho, ak potrebujte pomôcť pri tom, aby ste sa vôbec odvážili bábätko prisať, môžete si po celý dať nejaký liek od bolesti - ibuprofen či nejaký podobný liek, presne podľa dávkovania pre dospelých. Toto síce bolesť nevyliečiť, ale pomôže vám, aby sa dojčenie stalo znesiteľným, a dá vám to čas, aby ste mohli podniknúť ďalšie potrebné kroky.

Pred dojčením môžete bradavku jemne premastiť troškou olivového oleja, tak, aby sa prsník bábätku nešmýkal, ale aby chrasta na bradavke zmäkla a nenatrhla sa pri dojčení.

A potrebujete cielenú liečbu, pre ktorú je dôležité, aby ste začali používať postupy, ktoré vám pomôžu:

http://www.mamila.sk/pre-zdravotnikov/materialy/kandidoza/

Túto liečbu by ste mali používať v kontakte s poradkyňou pri dojčení, ktorá vám pomôže ju zefektívniť.