Moze byt silny spustaci reflex pricinou cucania palceka?

Odpoveď

Milá Martina,

situáciu, ktorú popisujete, je potrebné vidieť v osobnom kontakte s poradkyňou pri dojčení:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

S takýmito situáciami sa stretávame pri poradenstvách veľmi často a naša rada sa vám môže zdať veľmi paradoxná. Správanie bábätiek, ktoré nám mamičky popisujú a ktoré je podobné, ako správanie vášho bábätka tak, ako ho popisujete, súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Takéto situácie sa stávajú z niekoľkých príčin, medzi ktoré môže patriť aj to, že prisatie bábätka nie je od začiatku úplne správne a v dôsledku toho sa tvorba mlieka postupne znižuje - toto je pomerne nenápadný proces, ktorý začne byť vypuklý až v období, keď sa bábätko začne prisávať a odťahovať, naťahuje bradavku, hnevá sa, vrtí sa, plače a znova sa prisáva a znova plače, až sa úplne odmieta prisať. Často sa k znižovaniu tvorby mlieka pridávajú aj rôzne iné faktory, napr. vo vašom prípade môže byť faktorom opakované dojčenie z jedného prsníka.

Takáto situácia sa paradoxne často stáva mamičkám, ktorých bábätká spočiatku vynikajúco priberajú a ktoré majú od začiatku veľmi veľa mlieka. Napriek tomu, že matka subjektívne naďalej môže pociťovať, že sa jej tvorí veľa mlieka, môže mať hrčky v prsníkoch, opuchnuté dvorce. Dôvodom tohto správania bábätka vysoko pravdepodobne je, že s vysokou tvorbou mlieka súvisí aj to, že bábätko je zvyknuté na rýchly tok mlieka a ak sa tento spomalí, tak bez ohľadu na ešte stále vysokú tvorbu mlieka, bábätko nemusí byť spokojné a reaguje tak, ako popisujú mamičky vo svojich skúsenostiach – prisaje sa a po chvíli sa rozplače, saje si pästičku alebo palček, hnevá sa pri dojčení atď., a táto situácia má tendenciu zhoršovať sa niekedy až do úplného odmietania prsníka. Typické je, že medzi dojčeniami bábätko môže byť pomerne nespokojné a je náročné sa oňho starať, pretože dojčenie odmieta ale súčasne veľmi potrebuje a rôzne potreby, ktoré si nenaplní dojčením, je náročné uspokojiť inak, napr. potrebu zaspať na prsníku.

Mnohé z týchto detí si okrem nespokojného správania pri dojčení začnú cmúľať palček alebo pästičku. Ak nie je tok mlieka dostatočný a bábätko nepije dostatočne, mnohé bábätká si nahrádzajú satie na prsníku satím pästičky alebo palčeka. Je pre ne typické, že sa odťahujú pri dojčení, a následne si dajú do pusinky pästičku. Otázkou nie je, či by nebolo lepšie začať používať cumlík, pretože ani cumlík, ani palec nie sú pre formovanie ústnej dutiny dobré. Táto situácia sa dá riešiť zlepšením dojčenia. Deti, ktoré majú možnosť na prsníku zažívať tok mlieka, s ktorým sú spokojné a dojčia sa podľa ich potrieb, riešia dojčením rôzne situácie, nielen potrebu výživy, nemajú tendenciu si cmúľať palček. 

Je typické, že toto nespokojné správanie je menej vypuklé v čase, kedy je bábätko v polospánku, najmä v noci a vypuklejšie počas dňa, najmä večer, kedy bývajú bábätká už veľmi unavené a predráždené. Typickým časom, kedy sa začne toto správanie bábätka prejavovať, je 3. mesiac života.

Nejde teda pravdepodobne o problém bábätka s tým, že máte nadmernú tvorbu mlieka. Uvedomte si, že niekoľko týždňov bábätko túto situáciu zvládalo a nemalo s nadmernou tvorbou mlieka problém a že situácia sa vyostrila po tom, čo ste začali znižovať tvorbu mlieka opakovaným dojčením z jedného prsníka. Príčina teda pravdepodobne nie je nadmerná tvorba mlieka, ale opak, mnohé situácie, ktoré sa z hľadiska laického pozorovania správania dieťaťa na prsníku zdajú, ako hnev na rýchly tok mlieka a prílišnú tvorbu mlieka, majú v skutočnosti aj iné možné vysvetlenie. Rozumieme, že vzhľadom na to, čo popisujete (najmä so zadúšaním sa bábätka na prsníku, kašlaním) sa vám teória o reakcii na znížený tok mlieka nebude zdať pravdivá, aj preto by bolo najlepšie, aby ste situáciu riešili osobne s poradkyňou pri dojčení, ktorá vám môže priamo pri pozorovaní dojčenia toto lepšie vysvetliť.  Pri pozorovaní dojčenia je možné naučiť sa rozlíšiť, kedy bábätko na prsníku pije a kedy saje bez pitia a vedieť posúdiť, nakoľko výdatne bábätko pri dojčení pije a toto vám umožní vidieť túto situáciu na základe skutočného pozorovania dojčenia.

V prípade, že s poradkyňou vyhodnotíte, že ide skutočne o reakciu na znížený tok mlieka, kľúčom k zlepšeniu takejto situácie je zvýšenie tvorby mlieka a ďalšie kroky, ktoré popisuje tento materiál:

http://www.mamila.sk/pre-poradkyne/materialy-pre-poradkyne/strajk/           

Veľmi dôležitým krokom je využívať fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie - je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili. Dajte mu čas a veľa fyzického kontaktu s príležitosťami na dojčenie.

Pre praktickú realizáciu uvedených krokov vám môže pomôcť byť v kontakte s poradkyňou pri dojčení, ktorá vám poskytne psychickú podporu a usmernenie, ako postupovať.

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

Okrem toho môžete urobiť tieto kroky:

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

Navyše k videám si prečítajte tento návod na to, ako sa bábätko prisáva:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/
Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

A tiež si pozrite fotky správneho prisatia:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/spravne-prisatie-fotky/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Okrem toho by bolo dobré preštudovať si tento materiál:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/dieta-prestalo-priberat/

ktorý popisuje možné príčiny poklesu tvorby mlieka a ak niektorá z týchto príčin môže byť príčinou poklesu tvorby mlieka vo vašom prípade, spolu s poradkyňou pri dojčení môžete pracovať na jej odstránení.