Kojenie a zabka

Odpoveď

Milá Katarína,

žabku v ústočkách bábätka nie je potrebné riešiť, za predpokladu, že bábätku samotnému nespôsobuje problémy. Ak máte v bolestivé bradavky, nepomôže len odstrániť synčekovu žabku, v situácii, ktorú popisujete, je kľúčové sa stretnúť osobne s poradkyňou pri dojčení:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

Spoločne s poradkyňou vyhodnotíte, ako sa bábätko správa pri dojčení, ako vyzerá pitie – poradkyňa vás naučí rozlíšiť, kedy bábätko pije a kedy saje bez pitia a podľa toho budete vedieť rozlíšiť, prečo sa bábätko hnevá pri dojčení tak, ako popisujete. Najčastejšie takéto správanie bábätka súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Takéto situácie sa stávajú z niekoľkých príčin, medzi ktoré môže patriť aj to, že prisatie bábätka nie je od začiatku úplne správne a v dôsledku toho sa tvorba mlieka postupne znižuje - toto je pomerne nenápadný proces, ktorý začne byť vypuklý až v období, keď sa bábätko začne prisávať a odťahovať, naťahuje bradavku, hnevá sa, vrtí sa, plače a znova sa prisáva a znova plače, až sa úplne odmieta prisať. Tieto bábätká často grckajú. Grckanie bábätka nie je problém, ale v prípade, že bábätko začalo výraznejšie grckať v čase, kedy sa súčasne začne správať nespokojne na prsníku, je grckanie prejavom zníženia tvorby mlieka.

Okrem toho spoločne s poradkyňou bude kľúčové začať riešiť vaše bolesti pri dojčení. Jeden z dôležitých krokov bude preliečenie bolestivých bradaviek podľa tohto protokolu:

http://www.mamila.sk/pre-zdravotnikov/materialy/kandidoza/

Poradkyňa vám odporučí účinnejšie prostriedky ako genciánovú violeť. Okrem preliečenia bradaviek je však dôležité urobiť aj mnohé ďalšie kroky, ktoré pomôžu tomu, aby sa tkanivo bradaviek ďalej nepoškodzovalo. Tieto kroky súčasne budú zlepšovať dojčenie a tým pádom aj správanie bábätka na prsníku. Ide o tieto kroky:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka a pri správnom prisatí tiež nebolia bradavky. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť situácie, kedy matku bolia bradavky a tvorba mlieka sa znižuje.

A tiež si pozrite fotky správneho prisatia:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/spravne-prisatie-fotky/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Spoločne s poradkyňou by ste mali prejsť možné príčiny, pre ktoré tvorba mlieka klesá:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/dieta-prestalo-priberat/

Jedným z faktorov, ktoré zhoršujú vašu situáciu je i používanie cumlíka. Z hľadiska bábätka ho učí nesprávnemu prisatiu, následkom čoho sa bábätko prisáva len na koniec prsníka a bradavky a nezískava toľko mlieka, koľko by potrebovalo. Okrem toho používanie cumlíka zruší viaceré dojčenia počas dňa a noci a tým pádom zníži tvorbu mlieka. Okrem toho bábätko učí rozlišovať medzi nulovým tokom, ktorý poskytuje cumlík a prsníkom, ktorý poskytuje tok mlieka. Ak sa tok mlieka na prsníku zníži, bábätko sa odtiahne a vypije ešte menej mlieka. Tvorba mlieka sa následne znižuje, čo spôsobuje, že bábätko sa na prsníku hnevá. Tento proces vyostril fakt, že ste v minulosti po dojčení intenzívne odsávali mlieko a potom prestali – toto samo o sebe zníži tvorbu mlieka a spôsobí, že bábätko reaguje na nižší tok mlieka, než aký zažívalo v minulosti. Všetky tieto faktory navyše spôsobujú bolestivosť bradaviek – nesprávne prisatie, nervózne správanie bábätka pri dojčení, pri ktorom naťahuje bradavku. Odstránenie cumlíka je kľúčový faktor pre to, aby sa začala situácia zlepšovať. Spoločne s poradkyňou môžete vyhodnotiť situácie, v ktorých v súčasnosti cumlík používate a porozprávate sa o možnosti riešenia týchto situácii inou formou. Možno sa nepodarí odstrániť cumlík zo dňa na deň, ale postupne sa to podariť môže. Prečítajte si k tomu tieto tipy z našej poradne:

http://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=2677

a ak by ste mali záujem, aj tento skutočný príbeh:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pribehy-matiek-o-dojceni/zbavit-sa-cumlika/

3) Vo vašej situácii je kľúčové pre zmiernenie bolestivosti bradaviek a pomoc bábätku, aby nebolo na prsníku také nespokojné, zvýšiť tvorbu mlieka prostriedkami pre zvýšenie tvorby mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

4) Kým sa stretnete s poradkyňou, môžete v prípade, že potrebujete zmierniť bolestivosť bradaviek, užívať bežné lieky na potlačenie bolesti – ibuprofen, paralen, v dávkovaní ako bežne užívajú dospelí ľudia. Toto nevyrieši bolestivosť bradaviek, ale pomôže vám pokračovať v dojčení. Ďalšia z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky. Pokúste sa porozmýšľať nad tým, ako by ste mohli začať s bábätko spávať spoločne aj v noci. Spoločné spanie je kľúčové pre to, aby sa bábätko malo možnosť dojčiť, keď sa precitne a tým udržiavalo dostatočnú tvorbu mlieka.

Poradkyňu vyhľadajte čo najskôr, potrebujete okamžitú a intenzívnu pomoc. Spoločne s poradkyňou nájdete spôsob, ako túto situáciu začať riešiť a budete dostávať na mieru šité odporúčania, ktoré vám pomôžu sa postupne vrátiť k spokojnému dojčeniu tak, aby sa bábätko mohlo dojčiť čo najdlhšie.