Otěhotnění během kojení

Odpoveď

Milá Ivano,

máte 15-mesačné dieťatko a z vašej otázky sa zdá, že ste chceli napísať, že menštruáciu ste dostali v decembri minulého roku – 2016. Štatisticky dojčiace ženy dostávajú menštruáciu priemerne v 14 – 17 mesiacoch po pôrode, ale rozpätie je veľmi široké smerom nahor aj nadol. Pomerne málo mamičiek dostane menštruáciu v prvých pár mesiacoch po pôrode, čo ale neznamená, že nie je vylúčené, aby takto skoro menštruáciu dostali, rovnako ako môže byť úplne normálne, ak matka dostane menštruáciu neskôr, napríklad po 2. či 3. roku života dieťaťa, poznáme množstvo takýchto mamičiek. Takže, ak ste pred 3 mesiacmi dostali menštruáciu, je úplne normálne. Menštruáciu ste nedostali kvôli ukončeniu dojčenia cez deň. A nestratí sa, ak začnete dojčiť častejšie. Je dôležité z hľadiska plodnosti vedieť, že hladiny prolaktínu približne po roku po pôrode sa za fyziologických okolností nijako zásadne nelíšia u ženy, ktorá dojčí od tých, ktoré má žena, ktorá nedojčí. Takže ste dostali menštruáciu jednoducho preto, že ste ju už mali dostať. Toto je v tomto období po pôrode bežné. A rovnako je možné očakávať, že aj ďalší vývoj situácie bude normálny – a je normálne, že prvé tri cykly po návrate menštruácie, sú rozhádzané, nie ideálne. Ženy môžu v tomto období dlho čakať na ovuláciu, cykly môžu byť dlhé, alebo naozaj príliš krátke, často sa vyskytuje krvácanie, ktoré v skutočnosti vôbec nie je menštruáciou.

Vaše telo potláča plodnosť vtedy, ak je starostlivosť o vaše dieťatko ešte stále taká náročná, že nie je vhodný čas na nové tehotenstvo. Toto je správna reakcia vášho tela. Dôvodom nie je len dojčenie ako také. Napriek tomu, že z hľadiska hladín hormónu prolaktínu matka, ktorá po roku dojčí, je na tom hormonálne približne rovnako, ako matka, ktorá nedojčí, častokrát sa matky vo vašej situácii dozvedia, že by mali znížiť počet dojčení, aby sa plodnosť vrátila. Odstavenie nespôsobí, že starostlivosť o dieťatko bude jednoduchšia. Odstavenie ani zníženie počtu dojčení nijako nepomôže tomu, aby sa vaša plodnosť vrátila rýchlejšie. Môžete teda dojčiť aj častejšie, vaše bábätko to zjavne veľmi potrebuje. Ženy, ktoré uvádzajú, že keď znížili počet dojčení, vrátila sa im menštruácia, by vysoko pravdepodobne menštruáciu dostali už aj bez zmien v dojčení. Ak žena nemala problém s otehotnením pred prvým tehotenstvom, nie je dôvod predpokladať, že teraz bude ťažké otehotnieť a štatisticky by ste už čoskoro mali očakávať návrat menštruačných cyklov a plodnosti.

Ak máte podozrenie, že môžu nastať problémy s plodnosťou, napríklad preto, že už pred prvým tehotenstvom nebolo pre vás jednoduché otehotnieť alebo udržať tehotenstvo, potom riešením nie je odstaviť dieťatko, ktoré je vo veku, keď dojčenie ešte významne potrebuje (http://www.mamila.sk/clanky-o-dojceni/ako-dlho-ma-dieta-byt-dojcene/), ale začať už teraz sledovať svoje znaky plodnosti na zistenie rôznych biomarkerov, ktoré môžu poukazovať na možné príčiny zníženej plodnosti, aby ste ich čo najskôr mohli začať riešiť v súlade s vaším telom a prirodzeným cyklom (viac sa dozviete www.plodar.sk). Ak by ste chceli, môžete užívať aj bylinné prípravky, ktoré spomínate.