Prvé príkrmy
Jana 27.11.2018, 15:07
Dobrý deň, od narodenia som dieťa výhradne dojčila, nejakými teóriami a zlepšeniami som sa nezaoberala - bábätko bolo spokojné a teda som nepostrehla, že je potrebné niečo riešiť. V 10. týždni nám ale doktorka na poradni povedala, že dieťa neprospieva - priberá iba 10g/deň pričom by malo priberať aspoň 25g/deň. Dostali sme odporučenie zakúpiť umelé mlieko (a nebrať si to moc, že sa dojčenie nevydarilo). Nechcela som to tak ľahko vzdať - na základe babských racionálnych rád známej sa podarilo o dva týždne na prevážení mať o 400g viac - prírastok hmotnosti 30g/deň. Bola som šťastná samozrejme. Ibaže čo sa tak rýchlo zlepšilo, sa zasa rýchlo pokazilo - otehotnela som a zo správania dieťaťa bolo jasné, že mám málo mlieka, ibaže zvýšiť jeho produkciu sa už tentokrát nedarilo. Dopĺňala som z vlastných mrazených zásob z plodnejších období, ktoré sa ale rýchlo zmenšovali, a tak s veľkou radosťou som si prečítala na Vašich stránkach, že po ukončenom štvrtom mesiaci môžem začať dávať jedlo a nemusím teda prejsť na umelé mlieko. O jedlo a ochutnávanie sa dcérka už dlhšie zaujímala a tak len čo oslávila štvrtý mesiac, radostne som podľa informácií z Vašich stránok, podľa ktorých majú byť tieto príkrmy kalorické a vyslovene sa neodporúča podávať napríklad jednodruhová zelenina, navarila vývar z hovädzeiho mäsa a zeleniny - neslaný, nekorenený samozrejme - zeleninku v zložení mrkvička, petržlen a kaleráb som rozmixovala, zriedila trochu vývarom - malá to baštila jedna radosť. O dva dni sme skúsili jabĺčko s krupičnou kašičkou (bez mlieka) - radosť bola pozerať, ako jej to ide. O ďalšie dva dni zemiačik s culetou, nad čím síce ohrnula nos, ale po vylepšení o morčacie mäsko sa zalizovala. Nemala toho moc - nie viac ako 150ml na deň - stále som dojčila nakoľko to šlo (to dojčím doteraz). Na siedmy deň sme boli na kontrole u pediatričky, a tú skoro šľak trafil, keď počula, čo všetko už dieťa pouchutnávalo!!! Bola som za najhoršiu mater, ktorá experimentuje s vlastným dieťaťom a pokúša sa mu prinajmenšom odpáliť obličky, ak rovno mu neprivodiť anafilaktický šok! Ak sa Vás doktorka opýta, čo by ste robili, keby dostalo po viaczložkovom príkrme dieťa anafilaktický šok, tak k sakru Vám zovre ritku - vôbec netuším, čo by som robila!! Čo to tu máte za informácie, ak sú v takom rozpore s tým, čo radia doktori???? A aj keď som si to spätne ešte popozerala, že čo som prehliadla, o nejakom postupnom zavádzaní ani slovka. Nehovoriac, že radíte smelo skúšať hocičo zdravé, na čo má dieťa chuť, pričom niektoré potraviny sa dokonca neodporúčajú skôr ako od roka (hlavne mlieko a mliečne výrobky - s výnimkou jogurtu - nie že by som bola hneď po tej doktorkinej inštruktáži znalec, ale šlo hlavne o podiel bielkovín a zaťaženie obličiek, ak si to správne pamätám a z podobných dôvodov ani mäso a niektoré zeleniny by sa nemuseli hneď v piatom mesiaci testovať)! A to som myslela, že organizácia ako táto Vaša, i keď nemusí byť celkom stotožnená s názormi lekárov, ale úplne bludy si napísať proste nedovolí. Touto cestou teda "srdečne ďakujem".
Milá Jana,
chápeme vaše zdesenie, keď ste od pediatričky dostali takúto reakciu, a je pochopiteľné, že ste nevedeli reagovať, pretože vás zaskočila niečím, na čo ste nemali okamžitú odpoveď a boli ste nesmierne vystrašená, a to napriek tomu, že vaše bábätko pri jedení príkrmov nemalo žiadny problém.
Informácie, ktoré ste získali na našej webovej stránke, a to, ako ste postupovali, bolo úplne v poriadku, a zastrašovanie zo strany lekárky nie je dobrá metóda poskytovania rád a informácií. Napríklad to, že vás zastrašovala anafylaktickým šokom, nie je prinajmenšom fér, pretože zavádzanie jednozložkových príkrmov nie je prevencia anafylaktického šoku - v prvom rade: anafylaktický šok je mimoriadne (a naozaj mimoriadne) raritná reakcia, ale hlavne anafylaktický šok nijako nie je závislý od toho, či dieťa zje viac zložiek v jedle alebo len jednu zložku. Anafylaktický šok môže nastať, aj keby zjedlo jednu zložku. Navyše vaše bábätko žiadnu reakciu nemalo.
Takže rovnako ak by sa vás pediatrička bola spýtala, čo by ste robili pri anafylaktickom šoku, ak by ste boli dali bábätku jednozložkový príkrm, tak by ste úplne rovnako nevedeli odpovedať. Problém je v tom, že pri zastrašovaní tohto typu, sa človek vyľaká, a namiesto toho, aby sa dozvedel radu, odchádza šokovaný.
Nehovoriac o tom, že aj Slovenská pediatrická spoločnosť v súčasnosti odporúča, aby umelou výživou dokrmované dieťa od 4. mesiaca dostalo čo najväčší počet rozličných potravín čo najrýchlejšie, práve ako prevenciu alergických reakcií (z ktorých jednou extrémnou je anafylaktický šok). Toto si môžete prečítať v oficiálnych odporúčaniach Slovenskej pediatrickej spoločnosti. (Poznámka: Avšak pri výlučne dojčených deťoch stále platí, že majú byť do ukončeného 6. mesiaca výlučne dojčené.)
Navyše, ľudia si neuvedomujú, prečo je dobré a vhodné začať nahrádzať umelé mlieko po 4. mesiaci jedlom - umelé mlieko je totiž tiež "mnohozložková" sušená instantná potravina - umelé mlieko sa skladá z kravského mlieka, olejov a tukov zo živočíšnych a rastlinných zdrojov, a rozličných ďalších pridaných zložiek. Aj pri podávaní umelého mlieka môže mať bábätko alergickú reakciu napríklad na bielkovinu kravského mlieka, či anafylaktický šok. Dokonca bielkovina kravského mlieka je veľmi častý alergén. Takže deti, ktoré pijú umelé mlieko, už prijímajú mnoho zložiek z rozličných potravín, často už od narodenia, a toto nikoho netrápi. Dôvod, pre ktorý je vhodné po 4. mesiaci začať nahrádzať umelé mlieko čerstvým jedlom, je práve to, že dieťa má vďaka tomu možnosť začať jesť reálne jedlo, ktoré je čerstvé (a nie sušené), čiže čerstvé jedlo, ktoré obsahuje rozličné vitamíny a minerály v prirodzenej podobe. Obličky aj tráviaca sústava v tomto veku sú na jedlo pripravené, nie je to pre ne o nič viac zaťažujúce ako podávanie umelej výživy. Umelé mlieko je tiež len forma "tekutého jedla". Práve naopak. K tomuto si môžete prečítať množstvo vedeckých zdrojov, napríklad Európsky výbor pre pediatrickú gastroenterológiu, hepatológiu a výživu (ESPGHAN), kde sa v odborných usmerneniach z roku 2017 okrem iného uvádza, že "bábätká by mali dostávať jedlo rozličných chutí a štruktúry, vrátane horko chutiacich druhov zeleno sfarbenej zeleniny. Odporúča sa popri príkrmoch pokračovať v dojčení. ... Alergénne potraviny by sa mali zavádzať, keď sa začne s príkrmami, hocikedy po 4 mesiacoch. Bábätká s vysokým rizikom alergie na arašídy (bábätká s ťažkým ekzémom, alergiou na vajíčka alebo oboje) by mali mať arašídy zavedené medzi 4. - 11. mesiacom po vyhodnotení situácie špecialistom. Lepok je možné zavádzať medzi 4. až 12. mesiacom... Všetky bábätká by mali dostávať príkrmy bohaté na železo, čo zahŕňa mäsové výrobky, prípadne jedlo obohatené o železo."
Tu je najnovšia metaanalýza a prehľad literatúry, ktorá hovorí, že faktory, ktoré ovplyvňujú vznik alergií, nie je jednoduché identifikovať: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24205824/
Ak chcete, môžete si prečítať napríklad vedeckú publikáciu WHO o jedle, ktorým by mali byť kŕmené nedojčené deti vo veku 6 - 24 mesiacov, v ktorej sa nikde nehovorí o zavádzaní jednozložkových príkrmov či o tom, že by existovali akékoľvek správne poradie pri zavádzaní príkrmov. Zároveň s tým WHO hovorí o tom, že deti po 6. mesiaci nepotrebujú piť umelé mlieko, ak dostávajú rozmanitú mnohozložkovú stravu, ktorú sa naučili jesť.
Tieto odporúčania dáva už viac ako 20 rokov okrem WHO a iných pediatrických spoločností aj svetovo uznávaný pediater a expert na dojčenie Dr. Jack Newman, ktorý vo svojich vedeckých publikáciách rozsiahlo vysvetľuje, prečo je vhodné postupne nahradiť umelé mlieko jedlom a využívať kŕmenie jedlom namiesto umelého mlieka ako spôsob, ako ďalej udržať dojčenie - pretože tento postup je pre dieťa lepší zo zdravotného hľadiska ako aj z hľadiska pokračovania dojčenia.
Aké vedecké zdroje vám počas vašej návštevy poskytla pediatrička?
P. S. Následnú reakciu našej čitateľky si môžete prečítať tu: https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=7370
Vaše otázky berieme veľmi vážne a pri každej z nich sa snažíme vrámci vami zadaných údajov poskytnúť čo najlepšiu odpoveď, ktorú v prípade potreby konzultujeme aj so svetovými odborníkmi. Vašej otázke venujeme minimálne pol hodinu, v prípade potreby i viac. Pre budúcu činnosť tejto poradne je kľúčové aj jej financovanie - preto bude pre nás veľká pomoc, ak by ste dokázali naše úsilie oceniť i finančne.
Finančný príspevok nie je podmienkou pre poskytnutie odpovede - odpovieme vám bez ohľadu na jeho zaslanie. Ak si finančný príspevok nemôžete dovoliť, na vašu otázku radi odpovieme zdarma, pretože naším cieľom je pomáhať všetkým mamičkám a bábätkám pri dojčení.
