Žloutenka a kojení

Marta    21.01.2019, 15:46

Dobrý den, mám 32 denního chlapečka, plně kojeného z prsu. V porodnici prodělal žloutenku, nasazena fototerapie (prodloužena doba pobytu v nemocnici). Dozvuky žloutenky měl i doma, nicméně přibíral a jídlo vyžadoval, takže se situace nijak neřešila. V posledních dnech začal být více spavý (oproti předchozím týdnům). Na kojení jsem jej už musela v posledních dnech 3x budit. V noci jej nechávám spát, usíná kolem 21 hod., ale na kojení se v noci budí cca 1-2, 4-5, 7-8. Mám zvednout počet kojení, aby se připadný opětovný nástup žloutenky odboural nebo mu prs nenutit a věřit jeho instinktu?

Milá Marto,

v situácii, kedy je bábätko spavé, je kľúčové vyhodnotiť, čo sa deje pri dojčení. Odporúčame vám preto stretnúť sa s poradkyňou pri dojčení osobne:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

pretože vo vašom prípade môže veľa zmeniť úprava polohy a prisatia, pričom sa poradkyňa zameria na rôzne detaily, ktoré je ťažké naštudovať správne z fotografií či videí. Spoločne s poradkyňou sa naučíte rozlíšiť pitie a satie bez pitia a poradkyňa vás naučí ako pitie správne vyhodnotiť.

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

V prípade, že ide o zdravé bábätko, ktoré pri dojčení získava dostatok mlieka a správa sa pri dojčení spokojne, netreba jeho spavosť riešiť. Môžete bábätku pomôcť byť čo najviac v kontakte s vami, fyzický kontakt pomáha bábätku správne nastaviť spánkové cykly a reguluje príjem potravy. Vzhľadom na otázku, ktorú ste nám zasielali pred 6 dňami:

https://www.mamila.sk/objects/forum/comment.php?id=7498

v ktorej uvádzate, že bábätko vynikajúco priberá, až natoľko, že pediatrička nesprávne odporučila obmedzovať dojčenie, je vysoko pravdepodobné, že ak pediatrička vyhodnotila toto bábätko na poradni ako zdravé a máte pocit, že je spavé, nesúvisí to s tým, že by získavalo málo mlieka pri dojčení.

Napriek tomu túto možnosť nie je možné úplne vylúčiť, a prípade, že vyhodnotíte spoločne s poradkyňou, že toto bábätko v skutočnosti nezískava pri dojčení dostatok materského mlieka, potom by ste mali spoločne urobiť tieto kroky pre zvýšenie prísunu materského mlieka:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Okrem toho je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať. Ak by bábätko skutočne potrebovalo dokrmovanie, je dôležité nepoužívať fľašu, ale dokrmovať laktačnou pomôckou priamo na prsníku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

3) Ak by ste vyhodnotili, že bábätko potrebuje získavať viac mlieka aj napriek tomu, že ste zlepšili polohu a prisatie bábätka a pomáhate mu získavať viac mlieka so stláčaním prsníka, pomôže vám tiež, ak bylinkami a inými prostriedkami zvýšite tvorbu mlieka tak, aby ste postupne nemuseli dokrmovať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

4) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky.

5) Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka a potom ho dokŕmte laktačnou pomôckou priamo na prsníku, ak by to bolo potrebné. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami.

Novorodeneckú žltačku v tomto veku nemusíte vôbec riešiť, nie je potrebné ju už ani vyšetrovať a už vôbec nie absolvovať nejakú terapiu (zvlášť spôsoby terapie, ktoré nemajú žiadnu oporu vo vedeckých štúdiách, napríklad preváranie materského mlieka, či podávanie liekov bábätku). Ak by bolo bábätko spavé, ale inak je zdravé a dostatočne na prsníku pije, netreba riešiť vôbec nič. Ak by bolo bábätko spavé a pri dojčení nezískava dostatok mlieka, príčinou jeho spavosti je nedostatočný príjem mlieka, nie novorodenecká žltačka, je potrebné zvýšiť príjem mlieka a zlepšiť dojčenie. Novorodenecká žltačka (zvýšené hladiny bilirubínu) nespôsobuje spavosť, hoci sa toto ženy často nesprávne dozvedia napríklad v pôrodnici.



Vaše otázky berieme veľmi vážne a pri každej z nich sa snažíme vrámci vami zadaných údajov poskytnúť čo najlepšiu odpoveď, ktorú v prípade potreby konzultujeme aj so svetovými odborníkmi. Vašej otázke venujeme minimálne pol hodinu, v prípade potreby i viac. Pre budúcu činnosť tejto poradne je kľúčové aj jej financovanie - preto bude pre nás veľká pomoc, ak by ste dokázali naše úsilie oceniť i finančne.

Finančný príspevok nie je podmienkou pre poskytnutie odpovede - odpovieme vám bez ohľadu na jeho zaslanie. Ak si finančný príspevok nemôžete dovoliť, na vašu otázku radi odpovieme zdarma, pretože naším cieľom je pomáhať všetkým mamičkám a bábätkám pri dojčení.


« späť na zoznam otázok

Mamila.sk > Poradňa dojčenia > Žloutenka a kojení