Zápal prsníka

Odpoveď

Milá Laura,

odporúčame vám v tejto situácii zavolať laktačnej poradkyni MAMILY a dohodnúť si osobné stretnutie a medzičasom, kým sa stretnete, sa poradiť telefonicky podľa aktuálneho vývoja situácie. Svoju poradkyňu si môžete vybrať z tohto zoznamu:

https://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

Ak by ste aj v tejto situácii potrebovali liečbu, má zmysel ešte počkať cez tento víkend. Prvý dôvod, pre ktorý antibiotiká väčšinou nie sú potrebné, je ten, že vo väčšine prípadov nejde v skutočnosti o zápal prsníka – pretože príznaky ako horúčka, začervenanie kože na prsníku, bolesť, pocit hrče v prsníku môžu sprevádzať nielen zápal prsníka, ale aj zablokovanie mliekovodu, čo je omnoho častejší dôvod vzniku týchto príznakov. A zablokovaný mliekovod väčšinou sám od seba prejde v priebehu 24 – 48 hodín. Aj to je druhý dôvod, pre ktorý väčšinou antibiotiká nie sú potrebné – pretože väčšinou sa situácia začne zlepšovať sama od seba. Jediný dôvod, pri ktorom by mohlo mať zmysel, aby matka konzultovala situáciu s lekárom a začala užívať antibiotiká, je v prípade, že po 48. hodinách príznaky nezačali ustupovať, alebo sa ešte dokonca zhoršujú.

Momentálne vám odporúčame urobiť v osobnom kontakte s laktačnou poradkyňou tieto kroky:

- Jeden faktor, ktorý okrem iného súvisí so zablokovanými mliekovodmi, je váš odpočinok. Pokúste sa teraz získať pomoc rodiny alebo priateľov, aby ste mohli odpočívať v posteli a dojčiť. Pomôcť vám môže teplo, teda, ak chcete obklad, tak teplý obklad, nie studený. Nepoužívajte na riešenie tejto situácie tvarohové zábaly, či zemiaky, víno, slivky a iné prostriedky. Teplo na prsníkoch dosiahnete aj tým, že budete ležať v posteli zakrytá perinou.

- Pokračujte sa k dojčeniu, pretože je dôležitou súčasťou liečby

Vyprázdňovanie prsníka je teraz kľúčové pre to, aby ste sa cítili lepšie a zmiernil sa tlak v prsníku. Laktačná poradkyňa vám pomôže prisať bábätko tak, aby bolo dojčenie menej bolestivé. Do času, kým sa stretnete s poradkyňou, skúste ešte prsník odsať prípadne ručne odstriekať, pri odsávaní môžete masírovať a stláčať postihnuté miesto, niekedy dokonca pomáha, ak by ste dané miesto masírovali opačnou stranou elektrickej kefky (alebo inak odvibrovali).

- Zablokované mliekovody sa spájajú s tým, že na danom miesto mlieko poriadne netečie a mliekovod sa preto upchá. Ak by sa upchatý mliekovod spájal s "bielou bodkou" na bradavke, čiže maličkým pľuzgierikom v mieste vyústenia mliekovodu, môže vám pomôcť, ak toto miesto prepichnete sterilnou ihlou - toto má niekedy za výsledok okamžité uvoľnenie upchatia.

Primárnou príčinou vzniku takejto situácie je to, akým spôsobom sa bábätko prisáva k prsníku. preto v osobnom kontakte s laktačnou poradkyňou bude dôležité urobiť tieto kroky:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka a tiež rovnomerné vyprázdňovanie prsníka – čo je faktor, ktorý ovplyvňuje aj samotný vznik zápalu prsníka. Zablokované mliekovody sú totiž výsledkom toho, že pri nesprávnom prisatí bábätko nezískava rovnomerne mlieko zo všetkých častí prsníka a v niektorej časti prsníka sa začne mlieko hromadiť, zahusťovať, až vznikne hrča a prejavy zápalu.

Aj preto v situácii už rozvinutého zablokovaného mliekovodu alebo až zápalu prsníka je absolútne kľúčové podporiť ženu v tom, aby pokračovala v dojčení, pretože dojčenie je súčasťou liečby. Ak sa dojčenie ukončí, je náročné získavať mlieko z prsníka odsávaním alebo odstriekavaním a mlieko sa hromadí v prsníku a vznikajú ďalšie hrče, čo celú situáciu len zhoršuje.

Laktačná poradkyňa skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Okrem toho je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať. Ak by bábätko potrebovalo dokrmovanie, je dôležité nepoužívať fľašu, ale dokrmovať laktačnou pomôckou priamo na prsníku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

Ak by ste kvôli bolesti nedokázali bábätko vôbec prisať, kŕmte ho zatiaľ odsatým mliekom pomocou pohárika:

https://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/krmenie-po-prste-a-poharikom/

a čoskoro sa stretnite s laktačnou poradkyňou.

3) Táto situácia niekedy vedie k zníženiu tvorby mlieka, preto spoločne s laktačnou poradkyňou vyhodnoťte pitie bábätka a jeho správanie pri dojčení a v prípade potreby urobte kroky pre zvýšenie tvorby mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

4) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky.

5) Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami.