Ako casto dojcit dieta s refluxom a ako ho uspat

Odpoveď

Milá Tamara,

bábätko s refluxom je vhodné dojčiť často a nechať ho na prsníku tak dlho, ako potrebuje.  Časté dojčenie umožňuje bábätku piť menšie množstvá mlieka, čo je z hľadiska grckania pre dieťa dobré. Riešením refluxu nie je ponúkanie cumlíka bábätku, ani vytváranie intervalov medzi dojčeniami. Nie je potrebné robiť medzi dojčeniami žiadne časové odstupy ani dojčenie obmedzovať, pretože takéto opatrenia by mohli viesť k potenciálnym problémom s dojčením a nezlepšia nespokojnosť bábätka, práve naopak. Mnohé bábätká grckajú po dojčení či medzi dojčeniami. Ak sa bábätko po grckaní chce znova dojčiť, je to v poriadku, pretože ho dojčenie upokojí a pomôže mu cítiť sa lepšie. Počas samotného dojčenia bábätká grckajú len veľmi málokedy. 

Ak je bábätko inak zdravé a grckanie nie je sprevádzané ničím iným, bábätko prospieva, je normálne, že bábätko grcká, hoci takéto správanie pochopiteľne znepokojuje rodičov. Nemusíte sa obávať ani v prípade, že by sa materské mlieko dostalo bábätku do nošteka, tým, že ústa a nos bábätka sú prepojené, toto sa môže stať, ale práve vzhľadom na vlastnosti materského mlieka toto nespôsobuje problém, skôr naopak, pretože materské mlieko so svojimi vlastnosťami podporujúcimi imunitný systém pomáha odstraňovať baktérie a vírusy a vystieľa sliznice bábätka pri grckaní.

Bábätká typicky samotné grckanie neobťažuje. Ľudia si často predstavujú, že bábätko sa pri grckaní cíti podobne ako dospelý človek pri vracaní, ale toto nie je ten istý proces. V tomto veku navyše bábätko má veľmi málo žalúdočnej kyseliny. Bábätká pri grckaní nepáli záha tak, ako by sa to dialo pri dospelom človeku. Napriek tomu pozorujete správanie, ktorá hovorí o nespokojnosti bábätka, vidíte, že bábätko pregĺga, tvári sa nespokojne, prípadne plače. Ak sa toto správanie deje po dojčení a bábätko pri tom aj vygrcká trochu mlieka, je pochopiteľné si myslieť, že nespokojnosť bábätka súvisí s grckaním. Je však omnoho pravdepodobnejšie, že vaše bábätko je nespokojné preto, že potrebuje pomoc so spánkom. Táto oblasť spôsobuje najčastejšiu nespokojnosť a plač bábätka a býva pritom veľmi málo pochopená. Niekedy sa prejavy správania bábätiek, ktoré potrebujú pomoc so zaspatím alebo udržaním sa v spánku, dezinterpretujú ako problém s refluxom (dokonca, aj keď bábätko negrcká, vtedy sa nesprávne hovorí o tzv. „tichom“ refluxe), alebo sa dezinterpretujú ako bolesť bruška, „kolika“.

Pomôcť vám môžu tieto opatrenia:

• Pomôžte bábätku pri dojčení získať dostatočné množstvo mlieka. Porovnajte pitie svojho bábätka s týmito videami:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

alebo sa stretnite osobne s profesionálnou laktačnou poradkyňou MAMILY:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

ktorá vás naučí rozlíšiť, kedy vaše bábätko na prsníku pije a kedy saje bez pitia a tiež, ako rozpoznať, že bábätko vypilo dosť mlieka. Bábätko dokáže získavať z prsníka viac mlieka, keď sa dojčí v polohe, v ktorej môže mať hlavičku v miernom záklone a po prisatí mu poloha umožňuje, aby sa jeho brada zaborila hlboko do prsníka, pričom noštek bude stále voľný, bábätko bude pokrývať väčšiu časť dvorca prsníka spodnou perou než vrchnou a bude prisaté tak hlboko, že do prsníka sa zaborí nielen brada, ale nebude vidieť ani kútik a pery:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Keď bábätko na prsníku pije, nechajte ho piť, keď prestáva piť, môžete mu pomôcť vypiť viac mlieka so stláčaním prsníka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Keď bábätko nepije na prsníku aj napriek stláčaniu prsníka, ponúknite mu druhý prsník. Nechajte bábätko piť a keď by na prsníku zaspávalo, nechajte ho vyspinkať sa.

• Ak môžete po dojčení ostať ležať s bábätkom, prisávajte ho v polohe poležiačky:

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/#D

aby ste si mohli odpočinúť spolu s ním a nechajte ho zaspať na prsníku. Po zaspatí s ním už nehýbte. Alebo, ak chcete pri dojčení a spánku bábätka sedieť, uspite bábätko dojčením posediačky a po zaspatí s bábätkom nehýbte. Ak potrebujete popri dojčení niečo urobiť, už na dojčenie si bábätku uviažte do šatky takto:

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/#J

aby ste mali voľné obe ruky a pritom mohli bábätko dojčiť.

• Pomáhajte bábätku so zaspatím. Ak zaspinká samo pri dojčení, nechajte ho spinkať. Netrápte sa s odgrgávaním bábätka. Odgrgávanie môže spôsobovať ešte viac grckania a navyše pri odgrgávaní sa bábätko zobudí a môže byť nespokojné a plakať. Ak bábätko na konci dojčenia pustí prsník a nezaspalo, v tomto veku by najneskôr do hodiny po poslednom zobudení malo bábätko znova spinkať. Pomôžte mu ešte pred tým, než začne byť nespokojné, noste ho na rukách alebo v šatke či nosiči, hojdajte sa s ním na fitlopte, pri chôdzi. Dbajte na rovnomerný a monotónny pohyb a sledujte reakcie bábätka. Ak sa upokojí a začne zaspávať, pokračujte v pohyboch, ktoré ho uspávajú, až kým bábätko úplne nezaspí. Bábätká v tomto veku dlhú dobu po zaspatí trávia v plytkej spánkovej fáze, v ktorej ich veľa vecí dokáže vyrušiť. Položenie do postieľky či kočíka je jednou z takých vecí. Ak bábätko zaspí a položíte ho do postieľky, je pomerne pochopiteľné, že po pár minútach sa začne mrviť, kopkať nožičkami, mračiť sa, mrnčať a plakať. Dôvodom nie je reflux či to, že bábätko nebolo položené na vyvýšený matrac. Dôvodom je, že bábätká v tomto veku potrebujú fyzický kontakt s matkou na to, aby ich spánkové cykly a príjem potravy, ako aj fyziologické funkcie boli správne regulované. Bábätká v tomto veku dokážu regulovať správne len asi 20 % svojich telesných funkcií. Aj preto spoločné spanie chráni dojčené bábätká pred syndrómom náhleho úmrtia. Ak sa bábätko počas spánku začne hýbať, precitať, ponúknite mu znova prsník alebo ho skúste douspať monotónnym pohybom a tak ho udržať dlhšie v spánku.

Vyplňte krátky prieskum o tom, akú podporu dojčenia ste zažili v pôrodnici, v ktorej ste rodili.

Ak ste rodili na Slovensku, použitie tento odkaz.

Ak ste rodili v Českej republike, použite tento odkaz.

Môžete napísať aj svoj príbeh.

Vaša skúsenosť pomôže ďalším ženám pri výbere pôrodnice a pomôže tiež získať cennú spätnú väzbu o tom, aký je skutočný stav podpory dojčenia v slovenských a českých pôrodniciach.