Tvroba mlieka

Odpoveď

Milá Mamka Maťka,

v prvom rade je dôležité najskôr vyhodnotiť na základe akých príznakov, či prejavov správania bábätka máte dojem, že sa tvorba mlieka znížila. Niektoré mamičky majú pocit, že tvorba mlieka sa znížila preto, že pozorujú, že sa chce dieťatko dojčiť často, prípadne sa často budí – toto však nie je ukazovateľom toho, že by mu materské mlieko nepostačovalo, navyše bábätká sa často chcú dojčiť z mnohých iných dôvodov než len preto, že by potrebovali piť mlieko. Bábätká sa budia v noci často, nie nevyhnutne len pre mlieko, a najjednoduchší spôsob, ako ich naspäť uspať je nadojčiť ich. Pocit naliatych alebo prázdnych prsníkov alebo schopnosť odsať či odstriekať mlieko nie sú podstatné pre posúdenie tvorby mlieka. Je normálne, že mamičky s bábätkami vo veku vášho dieťatka prestávajú medzi dojčeniami pociťovať naliatie prsníkov. Matky so staršími bábätkami typicky mávajú prsníky mäkké, bez nalievania medzi dojčeniami, napriek tomu toto nič nehovorí o tom, ako výdatne pije bábätko na prsníku a aká je tvorba mlieka.

Čiže je dosť dobre možné, že tvorba mlieka a vaše dojčenie je úplne v poriadku. Otázka je, či je potrebné, aby ste odsávali - lebo odsávať, ak ste odsávali do zásoby, nemusí byť potrebné. 

Oveľa dôležitejšie je teda pozorovať ako sa bábätko správa na prsníku a sledovať pitie bábätka na prsníku, pretože to s istotou poukazuje na to, ako bábätko pije. Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

Na týchto videách sa tiež naučíte poznať, či bábätko skutočne dobre papá a pije mlieko.

Navyše k videám si prečítajte tento návod na to, ako sa bábätko prisáva:
http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

vo vašej situácii je dôležité sa stretnúť s poradkyňou pri dojčení osobne:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

S týmto vám môže pomôcť poradkyňa pri dojčení, prípadne skúste podľa obrázkov použiť priečnu polohu. V každom prípade, výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Poradkyňa pri dojčení dokáže s vami odlíšiť aj iné možné príčiny problémov pri dojčení, napr. prirastenú podjazykovú uzdičku bábätka.

Pozrite si aj fotky správneho prisatia, pretože správne prisatie zvyšuje množstvo mlieka, ktoré bábätko vypije: 

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/spravne-prisatie-fotky/

Správnemu prisatiu tiež pomáha, ak sú v kontakte koža na kožu s mamičkou.

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:
http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Okrem toho môže pomôcť, ak zvýšite počet dojčení za deň, prípadne noc fyzickým kontaktom s bábätkom, pri ktorom mu dojčenie ponúknete a necháte na ňom, či má alebo nemá chuť sa dojčiť. Časté dojčenie podporujú fyzický kontakt, napr. aj koža na kožu s bábätkom, nosenie, spoločné spanie. Prsníky môžete počas dojčenia vystriedať, a to aj opakovane niekoľkokrát.

Je teda možné, že vo vašom prípade nie je potrebné urobiť vôbec žiadne kroky, len pokračovať ďalej v dojčení. V takom prípade určite nepoužívajte fľašu, nemusíte preventívne odsávať, sústreďte sa radšej na kontakt s bábätkom, aby malo možnosť sa dojčiť vtedy, keď to potrebuje.

Znakom možnej zníženej tvorby mlieka je plač a nespokojné správanie pri dojčení – takéto správanie by si vyžadovalo osobnú konzultáciu s poradkyňou pri dojčení. Pozrite si v úvode tohto článku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/dojcenie-a/odmietanie-dojcenia/

ako takéto správanie bábätka popisujú iné mamičky. Takéto situácie sa stávajú z niekoľkých príčin, medzi ktoré môže patriť aj to, že prisatie bábätka nie je od začiatku úplne správne a v dôsledku toho sa tvorba mlieka postupne znižuje - toto je pomerne nenápadný proces, ktorý začne byť vypuklý až v období, keď sa bábätko začne prisávať a odťahovať, naťahuje bradavku, hnevá sa, vrtí sa, plače a znova sa prisáva a znova plače, až sa úplne odmieta prisať. Takáto situácia sa paradoxne často stáva mamičkám, ktorých bábätká spočiatku vynikajúco priberajú a ktoré majú od začiatku veľmi veľa mlieka. Napriek tomu, že matka subjektívne naďalej môže pociťovať, že sa jej tvorí veľa mlieka, môže mať hrčky v prsníkoch, opuchnuté dvorce. Dôvodom tohto správania bábätka vysoko pravdepodobne je, že s vysokou tvorbou mlieka súvisí aj to, že bábätko je zvyknuté na rýchly tok mlieka a ak sa tento spomalí, tak bez ohľadu na ešte stále vysokú tvorbu mlieka, bábätko nemusí byť spokojné a reaguje tak, ako popisujú mamičky vo svojich skúsenostiach - rozplače sa, saje si pästičku, hnevá sa pri dojčení atď., a táto situácia má tendenciu zhoršovať sa niekedy až do úplného odmietania prsníka.

Spolu s poradkyňou odlíšite, či sa vaša situácia podobá na situáciu vo vyššie uvedenom článku a ak by to tak bolo, kľúčom k zlepšeniu takejto situácie je zvýšenie tvorby mlieka a ďalšie kroky, ktoré popisuje tento materiál:

http://www.mamila.sk/pre-poradkyne/materialy-pre-poradkyne/strajk/           

Súčasťou zvyšovania tvorby mlieka a fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie - je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje a bude spokojnejšie piť, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili. Dajte mu čas a veľa fyzického kontaktu s príležitosťami na dojčenie.

Okrem toho by bolo dobré preštudovať si tento materiál:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/dieta-prestalo-priberat/

ktorý popisuje možné príčiny poklesu tvorby mlieka a ak niektorá z týchto príčin môže byť príčinou poklesu tvorby mlieka vo vašom prípade, spolu s poradkyňou pri dojčení môžete pracovať na jej odstránení.