Plačtivé dítě - hlad, dokrmovat, odstříkávat?

Odpoveď

Milá Iduše,

všetky bábätká potrebujú byť dojčené vtedy, keď o dojčenie prejavia záujem, niektoré sa chcú dojčiť veľmi často, niektoré menej často a niektoré veľmi dlho, a pretože dojčenie spĺňa okrem príjmu materského mlieka aj mnohé ďalšie funkcie (upokojovanie, zaspávanie, zohrievanie, odstraňovanie bolesti, sprostredkúva veľmi potrebný telesný kontakt a pod.), tak sa bábätká často dojčia aj bez ohľadu na to, či pre chvíľkou pili, a ak sa dobre napijú, môžu chcieť byť na prsníku aj dlho. Toto všetko je normálne. Dojčenie je totiž omnoho viac než len pitie mlieka. Dojčenie poskytuje deťom úľavu od bolesti, možnosť jednoducho zaspať, upokojuje ich, reguluje im mnohé telesné funkcie ako dýchanie, srdcovú činnosť a pod. Dojčenie tak pomáha pri riešení situácií, v ktorých by ste inak komplikovane hľadali riešenie. Bábätko mnohé situácie navyše ani nedokáže inak riešiť, tú schopnosť si vyvinie neskôr. Zatiaľ má tú istotu, že dojčenie mu pomôže vždy, keď sa niečo deje. Kým bolo bábätko v maternici, tá mu poskytovala všetky tieto funkcie, teraz tieto funkcie prebral váš prsník a vaša náruč. Vďaka tomu mu nahrádzate prostredie maternice a umožňujete mu ten správny vývin.

Otázky, ako tie, ktoré ste položili vy, sa často týkajú aj spánku a to je celá samostatná téma, ale v stručnosti, takýmto bábätkám veľmi pomôže, ak sa ich nebudete snažiť položiť. Noste bábätko počas spánku aj naďalej, prípadne si s ním počas spánku ľahnite. Spanie na prsníku je úplne v poriadku a v jej prípade mu umožňuje pomaličky prehĺtať, čo pôsobí proti grckaniu. Bábätká sa často zobudia, keď ich položíme. To je veľmi typické. Keď bude dieťatko pri vás buď v nosiči alebo spoločne v posteli, tak bude spinkať dlhšie (hoci spánok maličkých bábätiek trvá aj tak pomerne krátko) a bude lepšie vyspaté. Definícia kvalitného spánku je pre bábätká dosť iná ako pre dospelých. Bábätká väčšinou spia "kvalitne", keď sú v tesnej blízkosti s matkou (v nosiči alebo v posteli), často potrebujú dojčenie, aby mohli zaspať na prsníku, a tiež potom, aby ďalej spali, ak sa prebúdzajú a ich spánkové cykly sú krátke a trvajú oveľa menej, než si ľudia predstavujú a mamičky prajú.

To, že prsník je často jediný spôsob, ako dieťa upokojiť, môže byť normálne. Avšak v situácii, ktorú ste popísali, je dôležité sa stretnúť s poradkyňou pri dojčení osobne, aby ste mohli prejsť osobne s poradkyňou všetky svoje obavy a neistoty a dostať na mieru šité odpovede podľa toho, čo spoločne vyhodnotíte počas dojčenia. Niekedy totiž môže skutočnosť, že dieťa trávi dlhú dobu na prsníku, súvisieť s nedostatočným príjmom mlieka pri dojčení a toto nie je možné odhadnúť prostredníctvom internetu. Toto by ste mohli odlíšiť pri osobnom pozorovaní dojčenia spolu s poradkyňou pri dojčení:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

Spoločne s poradkyňou vyhodnotíte výdatnosť dojčenia, poradkyňa vás naučí jasne rozlíšiť pitie a satie bez pitia, vyhodnotíte spoločne správanie bábätka pri dojčení a medzi dojčeniami, jeho správanie v kontexte starostlivosti o bábätko, prejdete situácie, v ktorých pochybujete, či je všetko v poriadku. 

To, či je bábätko napapané, zistíte podľa našich videí:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

pozrite si ich spolu s prečítaním nášho popisu. Tieto videá porovnajte s pitím svojho dieťatka, ale omnoho lepšie by bolo, keby vás pitie naučila vyhodnotiť poradkyňa pri dojčení.

Navyše k videám si prečítajte tento návod na to, ako sa bábätko prisáva:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka a správne prisatie je tiež prevenciou bolesti bradaviek. Pálivá bolesť bradaviek je najčastejším príznakom toho, že bradavka sa pri dojčení poškodzuje. Ak by to bolo potrebné, poradkyňa pri dojčení okrem úpravy prisatia ako primárnej príčiny infekcie bradaviek, môže odporučiť aj účinné prostriedky pre liečbu bradaviek. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

Odsávanie alebo odstrekovanie mlieka po dojčení nemá vysokú výpovednú hodnotu o tom, koľko mlieka sa vám reálne tvorí, pretože bábätko priamo na prsníku môže vypiť omnoho viac, ako ste si schopná odsať či odstriekať. Pre to, aby dokázalo mlieko získať, je dôležité, aby bolo správne prisaté a je kľúčové toto upraviť spoločne s poradkyňou pri dojčení.

A tiež si pozrite fotky správneho prisatia:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/spravne-prisatie-fotky/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Čo sa týka striedania prsníkov: Pre dojčenie neplatia žiadne pravidlá. Nie je pravidlo, že každé dieťa musí vždy piť z oboch prsníkov, rovnako ako nie je pravidlo, že dieťa má piť len z jedného prsníka. Pravidlá a dojčenie nejdú dosť dobre dohromady. Podstatné je to, ako vyzerá pitie na prsníku. Ak dieťa dobre pije na prsníku, tak nie je podstatné, či pije z jedného prsníka, z dvoch alebo sa prsníky striedajú veľakrát.  Je možné, že bábätko nebude chcieť druhý prsník, pretože veľmi dobre pije na tom prvom a už je dostatočne nakŕmené. Ak to tak je, tak ho do druhého prsníka nenúťte. Mnoho matiek však potrebuje počas dojčenia prsníky vystriedať, pretože ak by dojčili len z jedného prsníka, nemusí to byť pre bábätko z hľadiska priberania postačujúce. Pri zmene prsníka sa treba orientovať podľa pitia bábätka. Ak je dieťatko spokojné s jedným prsníkom, nemusíte sa ich snažiť počas jedného dojčenia striedať len preto, že niektoré iné bábätká to potrebujú. Sledujte svoje bábätko a riaďte sa jeho potrebami.

Ak okrem toho, čo ste napísali vaše bábätko dobre priberá (čo nie je možné teraz vyhodnotiť z údajov, ktoré ste zaslali, priberanie je dôležité hodnotiť spoločne s tým, ako vyzerá dojčenie a vylučovanie bábätka, preto toto vyhodnoťte spoločne s poradkyňou), je vo všeobecnosti spokojné, tak potom je možné, že nie je dôvod na obavy. Toto však nie je možné jednoznačne vyhodnotiť prostredníctvom internetu.

Ak je s dojčením všetko v poriadku a bábätko dobre pije a vy s ním v noci spolu spíte - čiže má možnosť dojčiť sa, kedykoľvek má záujem, tak potom nie je jediný dôvod na to, aby ste ho v noci budili. Sústreďte sa na to, aby v čase, keď bábätko prejaví o dojčenie záujem, mohlo byť na prsníku prisaté správnym asymetrickým prisatím, aby dostatočne výdatne pilo, pomáhajte mu stláčaním prsníka.

Ak by však bábätko skutočne výborne pilo a bolo pri dojčení spokojné, potom je možné, že veľká časť toho, čo riešite, súvisí s uspávaním bábätka a s riešením jeho nespokojnosti. V našej fotogalérii si môžete pozrieť ako vám môže používanie nosiča uľahčiť starostlivosť o bábätko, ktoré potrebuje byť dlho a často na prsníku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/fotogaleria-dojcenia/

Je normálne, že bábätko spí cez deň v šatke. Toto nie je problém. Šatku je možné sa naučiť používať tak, že máte pri spánku bábätka voľné obe ruky a môžete sa tak venovať činnosti, ktorú potrebujete alebo chcete robiť.