Odmieta tuhu stravu

Odpoveď

Milá Ludmila,

nie je dôvod, aby ste dávali umelé mlieko. Ak predtým bábätko výborne priberalo a potom postupne prestalo, tak to má nejaký dôvod, takáto situácia má vždy príčinu a touto príčinou nie je odmietanie príkrmov. Materské mlieko má aj po 6 mesiaci byť hlavnou zložkou potravy pre bábätko a bábätká, ktoré sú dostatočne výdatne dojčené, typicky v tomto veku zjedia len malé množstvo príkrmov a sú prakticky naďalej takmer výlučne dojčené – a priberajú.

Pokiaľ lekárka vylúčila možnú medicínsku príčinu nepriberania bábätka, vysvetlenie pomalého priberania po počiatočnom dobrom priberaní nájdete tu spolu s návodom na to, ako môžete ďalej postupovať: http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/dieta-prestalo-priberat/

Na druhej strane by bolo dobré mať od vás údaje o hmotnosti a priberaní. "Málo priberá" je veľmi ťažké posúdiť a všetky deti v tomto veku začínajú priberať menej ako v prvom polroku, takže je dosť dobre možné, že vaše bábätko nemusí mať nejaký zásadný problém s priberaním a priberá vlastne v norme.

V tejto situácii je možné urobiť veľa pre to, aby sa situácia zlepšila. Umelé mlieko v tejto situácii nie je vôbec riešením. Dokonca ani v situácii, ak by bábätko vôbec nebolo dojčené, umelé mlieko neprináša žiadne riešenie, s podmienkou, že jedia dostatok rozmanitej stravy v dostatočnom množstve, ktorá im poskytne potrebné živiny v prirodzenej forme, nie vo forme umelo dodávaných vitamínov a iných umelo pridávaných látok v umelom mlieku. Prečítajte si o škodlivosti a zbytočnosti používania umelého mlieka po 6. mesiaci viac v stanovisku Svetovej zdravotníckej organizácie tu:

http://www.mamila.sk/pre-zdravotnikov/materialy/pokracovacie-mlieka/

Umelé mlieko by mohla byť posledná možnosť v prípade, že sa nedarí zlepšiť dojčenie a bábätko odmieta príkrmy. Ale v takom prípade nie je zaručené, že dieťa bude bez problémov piť umelé mlieko. Umelé mlieko nie je zázračná palička, ktorá vždy funguje, ak nefunguje nič iné. Vo vašej situácii je však možné urobiť množstvo krokov, ktoré vysoko pravdepodobne situáciu zlepšia.

Navyše, ak by skutočne vaše bábätko na prsníku dostatočne nepilo, je možné aj v tejto dobe zvýšiť príjem mlieka, čo je prvá stratégia pred tým, než by sa hľadali iné možnosti. Ak by toto bolo potrebné, bolo by ideálne, požiadať o pomoc laktačnú poradkyňu:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

ktorá vyhodnotí výdatnosť pitia bábätka a navrhne vám kroky, ktoré môžu viesť k tomu, že bábätko bude piť viac materského mlieka. Z vašej otázky navyše nie je možné ani urobiť uzáver, že bábätko skutočne málo priberá. Spoločne s poradkyňou vyhodnotíte priberanie podľa tabuliek WHO pre dojčené deti  a v kontexte toho, čo všetko sa udialo od času, kedy bábätko prestalo dobre priberať (ak to tak vôbec je).

Ak by bábätko skutočne potrebovalo získavať viac mlieka, na zvýšenie tvorby mlieka použite bod 1 v časti Stále to nefunguje z tohto dokumentu:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

Okrem toho môžete urobiť tieto kroky:
Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť.
Navyše k videám si prečítajte tento návod na to, ako sa bábätko prisáva.
Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka.
A tiež si pozrite fotky správneho prisatia.
Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka.

V medzičase, kým sa zvýši tvorba mlieka, je najlepším riešením podávanie príkrmov – toho, čo dieťatku chutí. Umelé mlieko v tejto situácii neprináša riešenie. V tomto veku je omnoho vhodnejšie zaviesť príkrmy ako čerstvé jedlo, ktoré je vhodnejšie než umelé mlieko. Neuškodí to bábätku, práve naopak, oproti umelému mlieku to má mnohé výhody. Navyše podávanie umelého mlieka (alebo akejkoľvek inej tekutiny) fľašou môže postupne ešte viac zhoršovať dojčenie. Zvýšenie príjmu materského mlieka často zvýši aj chuť do skúšania príkrmov.  Dávajte bábätku možnosť skúšať jedlo kedykoľvek, keď má najväčší záujem a keď je na to najlepšia pohoda. Pri príkrmoch nie je podstatné presné časovanie, neexistuje najlepší čas. Najlepší čas je ten, keď je dieťatko spokojné a keď má chuť papať. Omnoho dôležitejšie než presné množstvo a druh zjedeného jedla je to, aby bábätku chutilo a aby malo z jedla radosť. V tomto bode nie je úlohou rodiča dostať do bábätka čo najväčšie množstvá jedla. Ak zje pár lyžičiek, je to v poriadku, ak má chuť zjesť viac, dajte mu viac. Dávajte mu toľko jedla, koľko chce. Podmienky okolo jedenia si vytvorte také, aké vám vyhovujú. Je pravda, že mnohé bábätká jedia viac a lepšie, keď sú niečím zaujaté. Je tiež dobré, ak dieťatko často zoberiete so sebou k stolu, keď vy jete, a umožníte mu, aby sa natiahlo za tým jedlom, o ktoré má záujem a jedlo ho. Ak má chuť na chlebík, nechajte ho jesť chlebík. Bábätká majú záujem o skutočné jedlo, ktoré jedia rodičia. Umožnite mu, aby vaše jedlo bralo do rúk, samo sa ním kŕmilo, namáčalo si ručičku do jedla a oblizovalo ju. Bábätko môže jesť bežné zdravé rodinné jedlá, o ktoré prejaví záujem. Papať sa bude učiť postupne v priebehu nasledujúcich mesiacov, nie je sa kam ponáhľať ani sa netreba znepokojovať množstvami či časovaním jedla. Dávajte bábätku jedlo, o ktoré prejaví záujem, keď vás vidí jesť. Poradie zavádzania jedál nie je dôležité (ak na to nemáte nejaký špeciálny dôvod), materské mlieko je sladké, a preto pokojne môžete medzi prvými príkrmami dávať ovocie.