Malo mlieka

Odpoveď

Milá Jana,

vašu otázku nie je možné vyhodnotiť prostredníctvom internetu. Je totiž možné, že je všetko v poriadku alebo že stačí urobiť malé úpravy na to, aby sa dojčenie zlepšilo.

Za normálnych okolností totiž bábätko počas celej doby dojčenia pije približne rovnaké množstvá mlieka, takže ak máte pocit, že potrebujete zvýšiť tvorbu mlieka, kľúčová je otázka – čo sa deje, prečo máte pocit, že je potrebné zvýšiť tvorbu mlieka. Odpoveď na túto otázku vám odporúčame hľadať v kontakte s poradkyňou pri dojčení osobne:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

a to aj preto, že ak by skutočne bábätko potrebovalo získavať viac mlieka, pre zlepšenie príjmu mlieka pri dojčení môže veľa zmeniť úprava polohy a prisatia, pričom sa poradkyňa zameria na rôzne detaily, ktoré je ťažké naštudovať správne z fotografií či videí. Ak by skutočne bolo potrebné, aby bábätko prijímalo viac mlieka, je dôležité vedieť, že v tomto veku už nemá dostávať umelé mlieko, lepšou voľbou je čerstvá a pestrá strava vo forme príkrmov a hlavne – je možné urobiť kroky pre to, aby bábätko začalo získavať viac mlieka z prsníka pri dojčení.

Kľúčové pre rozhodnutie, ako ďalej postupovať je vyhodnotenie dojčenia. Spoločne s poradkyňou zhodnotíte pitie a poradkyňa vás naučí ako pitie správne vyhodnotiť.

Ďalší postup by sa mal odvíjať od toho, čo ste spoločne vyhodnotili s poradkyňou pri pozorovaní dojčenia. Niekedy sa stáva, že mamičky uvažujú o tom, či je tvorba mlieka dostatočná na základe rôznych príznakov, ktoré nemusia znamenať, že sa niečo s tvorbou mlieka deje. Napr. často sa mamičky v tomto veku bábätka znepokojujú preto, že sa zmení spôsob, ako sa bábätko dojčí, matky prestávajú pociťovať naliatie prsníkov medzi dojčeniami, prípadne preto, že nie sú schopné odsať alebo odstriekať po dojčení mlieko, alebo ich bábätko býva nespokojné a uplakané, najmä večer.

Ale ak urobíme predpoklad, že bábätko dobre pije, prospieva a je spokojné, tak je pravdepodobne všetko v poriadku, a mäkké prsníky sú tým pádom tiež v poriadku - v takejto situácii dobrého pitia a prospievania sú totiž mäkké prsníky normálny a žiaduci jav. Preplnené prsia nie sú ideálom dobrého dojčenia, skôr naopak. Tvrdé prsia totiž znamenajú prílišné naliatie prsníkov, a to sa postupom času mení, takže matky, ktoré bez problémov dlhodobo dojčia, majú normálne mäkké prsníky.

Mnohé 4-mesačné bábätká sa typicky dojčia krátko – pár minút a ich dojčenie nie je také sústredené, ako keď boli novorodenci. Maličké bábätká sa typicky dojčia dlhú dobu a nič ich pri dojčení nevyruší. Deti po 3. mesiaci sa dojčia spôsobom, ktorý sa často označuje ako „kuk-cuc“ – kedy ich rôzne podnety zvonku vyrušia, odpoja sa od prsníka, pozorujú okolie, znova sa prisajú a všeobecne, pokiaľ na prsníku nezaspia, tak sa dojčia pár minút. Toto samo o sebe nemusí znamenať, že sa tvorba mlieka znížila.

Takisto odsávanie nemá výpovednú hodnotu o tom, čo bábätko reálne vypije z prsníka, bábätká môžu piť z prsníka lepšie ako dokážete odsávačkou odsať.

Bábätká v tomto veku môžu na niekoľko dní prestať kakať – znova – tento faktor, sám o sebe, nemusí znamenať zníženie tvorby mlieka.

Návrat menštruácie v tomto veku po pôrode môže byť takisto normálny. Ak je všetko ostatné s dojčením v poriadku, tak menštruácia nijako neovplyvňuje dojčenie.

Inými slovami – príznaky, o ktorých píšete, samé o sebe neznamenajú nič pre dojčenie. A ak by bábätko priberalo a prospievalo, je možné, že sa s dojčením nič nepriaznivé nedeje. Súčasne však píšete, že dcérka ostala viac nespokojná pri dojčení a toto je potrebné vyhodnotiť. V prípade, že by išlo o správanie, ktoré popisujú mamičky v úvode tohto článku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/dojcenie-a/odmietanie-dojcenia/

potom by ste spoločne s poradkyňou mali postupovať podľa odporúčaní v článku.

Ak by bolo potrebné urobiť niečo preto, aby sa dojčenie zlepšilo, spolu s poradkyňou budete dôležité urobiť tieto kroky:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, kedy sa znižuje tvorba mlieka.

A tiež si pozrite fotky správneho prisatia:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/spravne-prisatie-fotky/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Okrem toho je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať. Ak by bábätko napr. potrebovalo dokrmovanie, je dôležité nepoužívať fľašu, ale dokrmovať laktačnou pomôckou priamo na prsníku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

3) Ak by ste vyhodnotili, že bábätko potrebuje získavať viac mlieka aj napriek tomu, že ste zlepšili polohu a prisatie bábätka a pomáhate mu získavať viac mlieka so stláčaním prsníka, pomôže vám tiež, ak bylinkami a inými prostriedkami zvýšite tvorbu mlieka tak, aby ste postupne nemuseli dokrmovať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

Poradkyňa by vám v takom prípade odporučila účinnejšie prostriedky, než tie, ktoré ste začali užívať, ktoré univerzálne nemusia tvorbu mlieka výrazne zvýšiť.

4) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky.