Nedari sa mi mlieko odsavat odsavackou

Odpoveď

Milá MV,

situácia, ktorú popisujete, súvisí pravdepodobne s tým, že sa znížila tvorba mlieka. Pre dostatočnú tvorbu mlieka je dôležité, či sa bábätko správne prisáva k prsníku a či má možnosť dojčiť sa podľa svojich potrieb – tak často, ako to ono potrebuje. Jednou z častých príčin, pre ktoré sa zníži tvorba mlieka, je používanie cumlíka, fľaše a klobúčikov pri dojčení. Ďalšou častou príčinou je začatie užívania hormonálnej antikoncepcie. Niekedy je možné, že ochorenie, ktoré je spojené s horúčkou (ako napríklad pri črevnej viróze), spôsobí pokles tvorby mlieka. Ďalšie možné príčiny sú uvedené v tomto materiáli.

Vo vašom prípade je možné predpokladať, že pokiaľ vaše bábätko 2 dni v týždni trávi bez vás a v tom čase sa oňho stará manžel, je možné, že odsaté mliečko mu podáva fľašou a medzičasom ho možno upokojuje cumlíkom. Toto samo o sebe stačí na to, aby sa bábätko začalo k prsníku prisávať podobným spôsobom, ako keď pije mlieko z fľaše alebo keď saje cumlík. Ak prisatie bábätka nie je správne, tvorba mlieka sa postupne v priebehu týždňov znižuje - toto je pomerne nenápadný proces, ktorý začne byť vypuklý až neskôr. Fľaša navyše poskytuje stabilný a rýchly tok mlieka a mnohé bábätká takýto tok začnú očakávať na prsníku a keď sa tam tok mlieka spomalí, bábätko sa odtiahne a nezíska z prsníka toľko mlieka, ako kedysi – toto tvorbu mlieka ďalej znižuje. Je možné, aby sa toto prejavilo pri odsávaní a môže sa to stať aj tak, ako popisujete – zo dňa na deň. Bábätko pri tom ešte stále môže priberať a dostatočne cikať. Dokonca na rozdiel od mnohých bábätiek, ktoré by v tejto situácii reagovali nespokojnosťou na prsníku, prisávaním sa a odsávaním, plačom na prsníku, naťahovaním bradavky až odmietaním prsníka – niektoré bábätká sa prisávajú, hoci na prsníku nezískavajú toľko mlieka, ako kedysi. Bábätko získava mlieko z prsníka inak než odsávačka a aj preto bábätko ešte naďalej môže z prsníka získavať dostatok mlieka, ale odsávačkou už veľa mlieka nezískate.

V tejto situácii je možné urobiť viaceré riešenia:

1. zvýšiť tvorbu mlieka

2. sústrediť sa v dňoch, kedy môžete byť s bábätkom, na kontakt koža na kožu, ponúkanie prsníka, dojčenie podľa potrieb bábätka a v osobnom kontakte s poradkyňou maximálne zlepšiť prisatie bábätka.

Spoločne s poradkyňou by ste pre tieto dve oblasti urobili  tieto kroky:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Pomôže vám tiež, ak bylinkami a inými prostriedkami zvýšite tvorbu mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

3) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete robiť počas dňa je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky.

5) Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami.

Druhá oblasť, ktorú by bolo ideálne prejsť v osobnom kontakte s poradkyňou, je situácia, ktorá sa týka vášho odlúčenia od bábätka. Je zjavné, že táto situácia súvisí s faktom, že bábätko trávi 2 dni v týždni bez vás a keďže máme skúsenosti s mnohými mamičkami, ktoré popri maličkých bábätkách študovali alebo mali iné aktivity, pre ktoré potrebovali riešiť, čo v tom čase bude s bábätkom, je možné, že spolu s poradkyňou sa budete vedieť na svoju situáciu pozrieť v inom svetle, s možnosťami, o ktorých ste doteraz nevedeli a ktoré by ste možno zistili, že si viete predstaviť realizovať.

Ak je to čo len trochu možné, bolo by výborné, keby ste mohli tie dva dni v týždni tráviť spoločne s bábätkom a manželom, ktorý by sa staral o bábätko a vám by ho dával len na dojčenie. Takto riešili situáciu so starostlivosťou o malé bábätko mnohé mamičky, ktoré popri materstve študovali. Nebolo by tak potrebné odsávať mlieko do zásoby, riešiť, ako ho bábätku podať, či ako ho utíšiť, ak si potrebuje naplniť aj ďalšie z mnohých funkcií dojčenia – potrebu zaspať napr. v šatke u matky pri dojčení, zatiaľ čo matka má voľné ruky.

Ak by ste spoločne s poradkyňou vyhodnotili, že vo vašej situácii skutočne nie je možné urobiť žiadne zmeny pre to, aby bábätko mohlo bývať tie dva dni v týždni s vami, potom by bolo dobré urobiť tieto kroky:

- prestať používať na kŕmenie bábätka vo vašej neprítomnosti fľašu – manžel by sa v kontakte s poradkyňou naučil spoľahlivo kŕmiť bábätko pohárikom, čo je z hľadiska dojčenia menej riziková metóda kŕmenia

- nepoužívať cumlík – či už vo vašej prítomnosti alebo aj v čase, kedy nie ste s bábätkom – spoločne s poradkyňou by ste prešli situácie, v ktorých sa teraz cumlík používa a poradkyňa by vám navrhla alternatívne riešenia, ktoré by pomohli sa zaobísť bez cumlíka

- začať bábätko nosiť v nosiči alebo v šatke – manžel by takto získal účinný spôsob, ako dieťatko upokojiť a nemusel by byť nútený používať cumlík. Intenzívny fyzický kontakt navyše pomáha, aby bábätko nezačalo prsník odmietať.