Dojcenie

Odpoveď

Milá Jana,

vo vašej situácii by bolo dobré, aby ste sa sústredili na zvýšenie počtu výdatných dojčení a zlepšenie dojčenia. Pretože bábätká vo veku 8 mesiacov majú byť do veľkej miery dojčené a zavádzanie príkrmov a tekutín v tomto veku má byť najmä o skúšaní rôznych chutí, vôní, konzistencií potravín. Bábätko v období zavádzania príkrmov nemá byť pasívne kŕmené a nakŕmené veľkým množstvom potravy. V tomto veku sa má s príkrmami len zoznamovať a nechať na ňom, koľko je schopné si samo dať do pusinky a zjesť. Cieľom nie je ho len nakŕmiť, ale dať mu možnosť napodobňovať ľudí, ktorí jedia alebo pijú.

Materské mlieko má byť v prvom roku života hlavnou zložkou potravy bábätka a aj po 1. roku života väčšinou bábätká ešte veľa jedla nespapajú a takisto nevypijú veľa tekutín, typicky dojčené deti začnú viac piť po 1,5 roku života. Obdobie zavádzania príkrmov Svetová zdravotnícka organizácia definuje ako obdobie od 6 mesiacov do 2 rokov a zdôrazňuje, že je dôležité zachovať dojčenie popri zavádzaní príkrmov – nezavádzať príliš veľké množstvá príkrmov príliš často za deň – aby príkrmy nevytlačili dojčenie do tej miery, že sa zníži tvorba mlieka a bábätko začne reagovať na nižší tok mlieka na prsníku podobne, ako to opisujú mamičky v úvode tohto článku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/dojcenie-a/odmietanie-dojcenia/

Pre udržanie dojčenia aj po 6. mesiaci je dôležité poznať tieto zásady:

- dojčenie je veľmi dôležité a je ho potrebné popri príkrmoch naďalej udržiavať, pokojne nadojčite dieťa vtedy, keď má chuť - pred jedlom, po jedle, medzi jedlami, atď.

- neznižujte počet dojčení, príkrmy sa k dojčeniu pridávajú, nenahrádza sa nimi dojčenie

- príkrmy nemajú vytlačiť dojčenie, obzvlášť nie do takej miery, že dieťa začne jednotlivé dojčenia odmietať

- materské mlieko je dôležitou súčasťou výživy, je nenahraditeľné aj v tomto veku, a pokrýva potrebu mnohých látok, ktoré mnohé deti v tomto veku ešte nejedia v dostatočnom množstve, pričom zároveň obsahuje množstvo jedinečných látok

- dojčenie aktívne dieťaťu ponúkajte, ak si ho samo nepýta, tak, aby bolo dojčené dostatočne často a dostatočne výdatne; snaha dostať sa na čo najmenší počet dojčení za deň, prípadne snaha odstrániť nočné dojčenie skôr, ako je na to dieťa pripravené, niekedy môže vyústiť v predčasné odstavenie dieťaťa

- ak sa počet dojčení príliš zníži, hľadať príčinu, odstrániť ju, pracovať na zvýšení počtu dojčení, prípadne zvýšení množstva mlieka

- podobne ako počas prvých 6 mesiacov ani po 6. mesiacoch či po 1. roku neexistujú čísla, ktoré by vyjadrovali, ako často je dobré dojčiť, či ako dlho má jedno dojčenie trvať; pri hodnotení dojčenia treba vychádzať z vyhodnotenia priebehu dojčenia počas dňa a z vyhodnotenia správania dieťaťa

 - je v poriadku využívať dojčenie na to, na čo ho matky využívali tisícky rokov: na uspanie dieťaťa; na opätovné uloženie dieťaťa pri nočnom zobudení; na upokojenie dieťaťa, keď sa mu niečo stane; na utešenie unaveného či nespokojného dieťaťa či v mnohých ďalších situáciách, keď dieťaťu dojčenie pomôže (napr. pri chorobe a pod.)

- odmietanie dojčenia, štrajk na prsníku, úplné odmietanie prsníka v tomto veku nepredstavuje snahu dieťaťa o "odstavenie" - ide o problémy s dojčením, ktoré stojí za to riešiť tak, aby dojčenie mohlo ďalej pokračovať

- nepodávajte dojčenému dieťaťu ani v tomto veku umelé mlieko, nezačnite v tomto veku používať fľaše (ktoré sú mimochodom úplne zbytočné, dojčené dieťa ani v tomto veku nepotrebuje vedieť piť z fľašky - mimochodom, poháriky s náustkami sú len iná forma fľaše). Na okraj: dojčené dieťa nepotrebuje fľaše pri zavádzaní príkrmov po 6. mesiaci, to isté platí o umelom mlieku. Dojčenému dieťaťu stačia príkrmy a dojčenie. A rovnako po odstavení, dojčené dieťa nepotrebuje umelé mlieko (ani fľašu), stačí mu bežná, zdravá, rozmanitá strava v potrebnom množstve.

Preto, ak popisujete, že bábätko sa dojčí  2x v noci, ráno a potom poobede z jedného prsníka, je pravdepodobné, že pre 8-mesačné bábätko je toto príliš málo a je možné, že pri takomto dojčení sa bude tvorba mlieka znižovať, čo môže spôsobiť nespokojné správanie bábätka na prsníku, až odmietanie prsníka.

Odporúčame vám preto začať vytvárať situácie, v ktorých bude vaše bábätko mať možnosť sa dojčiť, ak by malo záujem. Trávte cez deň spoločne čas vo fyzickom kontakte, napr. noste vaše bábätko v šatke alebo nosiči, prípadne si počas dňa ľahnite s bábätkom, ideálne v kontakte koža na kožu. Je pravdepodobné, že takto sa vám podarí bábätko prisať k prsníku častejšie, než to bolo doteraz.

Uspávajte bábätko v kontakte s vami – nechajte ho dojčiť sa unavené a je možné, že zaspí na prsníku, prípadne mu prsník ponúknite v šatke alebo nosiči a nechajte ho zaspať pri nosení a dojčení súčasne.

Z hľadiska príkrmov nechajte bábätko, nech sa samo s jedlom hrá, nech sa samo pokúsi si nabrať jedlo a spapať ho. Je pravdepodobné, že takto spapá omnoho menej jedla. Spolu s vytváraním príležitostí pre častejšie dojčenie by toto mohlo pomôcť zvýšiť tvorbu mlieka a častosť dojčení.