Usinani u kojeni

Odpoveď

Milá Petro,

v tejto situácii je možné urobiť veľa preto, aby sa začalo bábätko dojčiť výlučne z prsníka a aby dokázalo získavať dostatok mlieka. Vaše bábätko je maličké, je veľká šanca, že s uplatnením správnych postupov sa to podarí. Sama ste zistili, že veľkosť vašich prsníkov či bradaviek nie je dôvodom pre používanie klobúčikov, pretože vaše bábätko sa prisáva aj bez klobúčikov. Keďže sa vaše bábätko je ochotné prisať, o to jednoduchšie sa bude táto situácia riešiť. Existujú spôsoby, ako pomôcť bábätku, aby hneď od začiatku získavalo na prsníku dostatočný tok mlieka, ostalo prisaté hlbšie v prsníku a súčasne, aby ste ho teraz, kým je to potrebné mohli dokrmovať bez nutnosti použitia fľaše a mohli prestať odsávať. Všetky potrebné kroky pre takéto zlepšenie dojčenia vám odporúčame prejsť s poradkyňou pri dojčení osobne:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

pretože vo vašom prípade môže veľa zmeniť úprava polohy a prisatia, pričom sa poradkyňa zameria na rôzne detaily, ktoré je ťažké naštudovať správne z fotografií či videí. Poradkyňa vám pomôže prestať používať klobúčiky a pomôže vám s tým, aby sa bábätko začalo prisávať k prsníku bez klobúčikov. Je dôležité urobiť všetky možné kroky pre to, aby ste nemuseli klobúčiky používať. Klobúčiky nie sú pre dojčenie užitočná pomôcka, práve naopak. Z dlhodobého hľadiska spôsobujú problémy. Klobúčiky patria do kategórie umelých náhrad prsníka. Nie sú vhodné ani pri poranených bradavkách, ani pri "plochých" či "vpáčených" bradavkách v situácii, kedy sa bábätko neprisáva. Obe situácie – aj bolestivé bradavky, aj bábätko, ktoré sa bez klobúčikov odmieta prisať - majú iné riešenia, ktoré z dlhodobého hľadiska pomáhajú udržať dojčenie. Po začatí používania klobúčikov, nie je jednoduché sa ich zbaviť, dieťa, ktorého mamička používa klobúčiky, môže prsník odmietať, pretože klobúčiky znižujú tvorbu mlieka. Bábätko, ktoré po prisatí nezískava dostatočný tok mlieka, môže predčasne zaspávať alebo sa od prsníka odťahovať, prípadne sať bez pitia. Bábätká nie sú „lenivé“. Bábätká získavajú mlieko tým, že sú správne prisaté, vtedy matkin prsník strieka mlieko do úst bábätka a ony ho prehĺtajú. Bábätká v skutočnosti z prsníka nezískavajú mlieko „ťahaním“, „satím“. Ak vaše bábätko na prsníku saje bez pitia, je to preto, že v skutočnosti sa dieťa na klobúčiku totiž na prsník neprisáva. To má za následok aj to, že používanie klobúčika z dlhodobého hľadiska znižuje tvorbu mlieka. Dlhodobo dojčiť s klobúčikom nie je zaručené a väčšinou sa to podarí iba ženám, ktoré majú veľmi vysokú tvorbu mlieka, ktorá sa takto vysoká udrží - a toto nie je bežné. Za oveľa častejší je možné považovať scenár, v ktorom sa tvorba mlieka počas používania klobúčikov postupne znižuje do takej miery, že začne byť dokrmovanie potrebné, a to do takej miery, že je možné, že žena prejde na kŕmenie z fľaše. 

V tejto situácii je možné urobiť veľa pre to, aby sa dojčenie zlepšilo. Dobrým znakom je, že vaše bábätko je ochotné sa prisávať na prsník aj bez klobúčika. Je pravdepodobné, že s dobrou pomocou bábätko po prisatí získa hneď mlieko a to ho motivuje, aby na prsníku ostalo. V takom prípade bude spoločne s poradkyňou dôležité urobiť tieto kroky:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Vďaka správnej úprave polohy, prisatia a stláčaniu prsníka budete pomáhať bábätku získavať všetko mlieko z prsníka a budete môcť preto prestať odsávať mlieko. Tieto úpravy pomôžu bábätku, aby získalo všetko mlieko z prsníka, čo sa doteraz nedialo, ale s pomocou poradkyne to tak bude a preto nebude nutné odsávať. Navyše bábätko so správnym prisatím získa podstatne viac mlieka, než dokáže z prsníka odsať odsávačka.

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Okrem toho je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať. Dokrmujte bábätko laktačnou pomôckou priamo na prsníku hneď pri prisávaní bábätka, aby ste udržali dobrý tok mlieka a bábätko bolo motivované na prsníku ostať a nehnevalo sa pri dojčení:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

3) v tejto situácii je kľúčové, ak bylinkami a inými prostriedkami zvýšite tvorbu mlieka tak, aby ste postupne nemuseli dokrmovať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

4) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky.

5) Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník spolu s laktačnou pomôckou – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami.

6) Spoločne s laktačnou poradkyňou sa porozprávajte o možnostiach liečby poranených bradaviek. Kým sa stretnete s poradkyňou pri dojčení, odporúčame vám prestať používať lanolín. Lanolín má tendenciu z krátkodobého hľadiska pomôcť (hoci niekedy ani to nie) a z dlhodobého hľadiska môže vytvárať podmienky pre zhoršovanie trhliniek a stavu bradaviek. Prestaňte ho používať.

Medzičasom z postihnutého prsníka pokračujte v dojčení. Ak potrebujte pomôcť pri tom, aby ste sa vôbec odvážili dieťatko prisať, kým sa stretnete s poradkyňou, môžete si po celý dať nejaký liek od bolesti - ibuprofen či nejaký podobný liek, presne podľa dávkovania pre dospelých. Toto síce bolesť nevyliečiť, ale pomôže vám, aby sa dojčenie stalo znesiteľným, a dá vám to čas, aby ste mohli podniknúť ďalšie potrebné kroky.

Všetky tieto kroky je dôležité prejsť s osobnom kontakte s laktačnou poradkyňou, aby boli pre vás jednoduché a čo najrýchlejšie vám pomohli situáciu zlepšiť.