Syn se u kojení propíná a pláče

Odpoveď

Milá Marcelo,

keď je bábätko nespokojné, často jeho prejavy správania pripomínajú bolesti bruška: Bábätko v takej situácii často mrnčí až plače, priťahuje nožičky k telíčku, pritom červenie v tváričke, krúti sa, všetky tieto prejavy pripomínajú bolesti bruška. Ak sa bábätko správa takto a jeho nespokojnosť sa typicky spája s dojčením, toto správanie sa začne vyskytovať po pár minútach od začiatku dojčenia, má zmysel ako prvý krok vyhodnotiť, ako vyzerá dojčenie. Najčastejšou príčinou takéhoto správania je totiž reakcia na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. A v prípade, že to tak je, používanie cumlíka bude postupne situáciu zhoršovať. Vytvorenie intervalov medzi dojčeniami často na určitú krátku dobu situáciu zlepší. A to preto, že keď sa bábätko nadojčí po dlhšej dobe, zažije znova dostatočne rýchly tok mlieka, pretože v prsníku bude medzičasom väčšie množstvo mlieka. Táto stratégia však funguje vždy len krátkodobo preto, že situácia, kedy sa hromadí mlieko v prsníkoch, vždy postupne vedie k ďalšiemu znižovaniu tvorby mlieka. Vtedy sa ženy často dozvedia, že majú interval medzi dojčeniami ešte predĺžiť a táto zmena dočasne znova môže na nejakú dobu fungovať. Ide však o opatrenia, ktoré z dlhodobého hľadiska vedú k tomu, že bábätko je čoraz nespokojnejšie pri dojčení a časom začne dojčenie odmietať úplne.

Stratégia predlžovania intervalov medzi dojčeniami je v rozpore s odporúčaniami Svetovej zdravotníckej organizácie, ktorá zdôrazňuje, že pre úspešnosť dojčenia je dôležité dojčiť bábätko podľa jeho potrieb. To súčasne znamená aj nepoužívať cumlík, pretože ten môže nahrádzať dojčenia a tým ďalej znižovať tvorbu mlieka, navyše učí bábätko odlišnému spôsobu prisávania a satia a toto takisto znižuje množstvo mlieka, ktoré je bábätko schopné získavať z prsníka. Prečítajte si viac tu:

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/dojcenie-a/cumliky/

Súčasne takéto správanie bábätka nie je možné vysvetliť tým, že sa „prejedá“ pri dojčení. Bábätko sa môže a má dojčiť tak často, ako to potrebuje. Okrem množstva iných dôvodov – v materskom mlieku sa nachádza bielkovina leptín, ktorá signalizuje bábätku, že už je dostatočne nasýtené. Napriek tomu sa bábätko môže chcieť pokračovať dojčiť ďalej, pretože veľká časť času, ktorý bábätko strávi na prsníku, prebieha ako satie bez pitia, vďaka tomuto satiu bábätko reguluje svoje spánkové cykly, príjem potravy, telesné funkcie, ako sú teplota, dýchanie, srdcová činnosť, znižuje prežívanie bolesti či stresu.

Pri mnohých bábätkách sa zdá, že situácia, kedy majú neustály prístup k dojčeniu, vytvára začarovaný kruh a bábätko je nespokojné. Ak sa toto deje, pediater by mal žene odporučiť konzultáciu s profesionálnou laktačnou poradkyňou MAMILY:

https://www.mamila.sk/sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

aby sa mohlo vyhodnotiť, čo sa skutočne deje a urobiť kroky pre zlepšenie situácie. V terajšej situácii vám laktačná poradkyňa MAMILY pri osobnom stretnutí pomôže vyhodnotiť dojčenie, naučí vás rozlíšiť, kedy vaše bábätko na prsníku pije, kedy saje bez pitia a vyhodnotiť, či bábätko získalo dostatok mlieka. Prejavy správania, ktoré opisujete, najčastejšie súvisia  s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Takéto situácie sa stávajú z niekoľkých príčin, medzi ktoré môže patriť aj to, že prisatie bábätka nie je od začiatku úplne správne a v dôsledku toho sa tvorba mlieka postupne znižuje - toto je pomerne nenápadný proces, ktorý začne byť vypuklý až v období, keď sa bábätko začne prisávať a odťahovať, naťahuje bradavku, hnevá sa, vrtí sa, plače a znova sa prisáva a znova plače, až sa úplne odmieta prisať.

Takáto situácia sa paradoxne často stáva ženám, ktorých bábätká vynikajúco priberajú a ktoré majú od začiatku veľmi veľa mlieka. Podrobné vysvetlenie tejto situácie nájdete aj v našom podrobnom článku s názvom Prečo niektoré bábätká odmietajú dojčenie.

Mnohé z týchto detí si okrem nespokojného správania pri dojčení začnú cmúľať palček alebo pästičku. Ak nie je tok mlieka dostatočný a bábätko nepije dostatočne, mnohé bábätká si nahrádzajú satie na prsníku satím pästičky alebo palčeka. Je pre ne typické, že sa odťahujú pri dojčení, a následne si dajú do pusinky pästičku.

Jednou z častých príčin, pre ktoré sa zníži tvorba mlieka, je používanie cumlíka, fľaše a klobúčikov pri dojčení. Ďalšou častou príčinou je začatie užívania hormonálnej antikoncepcie. Niekedy je možné, že ochorenie, ktoré je spojené s horúčkou (ako napríklad pri črevnej viróze), spôsobí pokles tvorby mlieka. Ďalšie možné príčiny sú uvedené v tomto materiáli. Keďže teraz už používate v starostlivosti o bábätko cumlík, laktačná poradkyňa MAMILY s vami môže prejsť situácie, v akých teraz cumlík využívate a spoločne môžete začať hľadať riešenia, ako bábätko v týchto situáciách začať upokojovať iným spôsobom. Začať môžete s tými najjednoduchšími situáciami a postupne prejsť na tie náročnejšie, tak aby ste zvládali tieto zmeny urobiť.

Kľúčom k zlepšeniu takejto situácie je zvýšenie tvorby mlieka a ďalšie kroky, ktoré popisuje tento materiál.

Kľúčovým krokom je využívať fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie - je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili. Dajte mu čas a veľa fyzického kontaktu s príležitosťami na dojčenie.

Pre praktickú realizáciu uvedených krokov vám môže pomôcť byť v kontakte s profesionálnou laktačnou poradkyňou, ktorá vám poskytne psychickú podporu a usmernenie, ako postupovať.
Okrem toho môžete urobiť tieto kroky:
Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť.
Navyše k videám si prečítajte tento návod na to, ako sa bábätko prisáva.
Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež podjazykovú a hornú uzdičku bábätka, ktoré môžu spôsobovať časť tejto situácie.
A tiež si pozrite fotky správneho prisatia.
Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka.