Nemám mléko

Odpoveď

Milá Pavlo,

v tejto situácii je možné urobiť veľa preto, aby bolo možné zlepšiť dojčenie a časom sa vrátiť k výlučnému dojčeniu. Vaše bábätko je maličké, je veľká šanca, že s uplatnením správnych postupov sa to čoskoro podarí. Všetky potrebné kroky pre takéto zlepšenie dojčenia vám odporúčame prejsť s poradkyňou pri dojčení osobne:

http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

Prvým dôležitým krokom, je prestať používať klobúčiky. Klobúčiky nie sú pre dojčenie užitočná pomôcka, práve naopak. Z dlhodobého hľadiska spôsobujú problémy. Klobúčiky patria do kategórie umelých náhrad prsníka. Nie sú vhodné ani pri poranených bradavkách, ani pri "plochých" či "vpáčených" bradavkách v situácii, kedy sa bábätko neprisáva. Obe situácie – aj bolestivé bradavky, aj bábätko, ktoré sa bez klobúčikov odmieta prisať - majú iné riešenia, ktoré z dlhodobého hľadiska pomáhajú udržať dojčenie. Navyše sa často dojčeniu ani nedá šanca, pretože sa označia bradavky či prsníky matky za „nevhodné“, hoci nie je pravda, že malé alebo ploché bradavky sú dôvodom pre problémy s dojčením. Bradavky ženy nemusia vyzerať ako cumlík na fľaške či klobúčik. Bábätko sa prisáva na dvorec prsníka, nie na bradavku. Po začatí používania klobúčikov, nie je jednoduché sa ich zbaviť, dieťa, ktorého matka používa klobúčiky, môže prsník odmietať, pretože klobúčiky znižujú tvorbu mlieka. Dlhodobo dojčiť s klobúčikom nie je zaručené a väčšinou sa to podarí iba ženám, ktoré majú veľmi vysokú tvorbu mlieka, ktorá sa takto vysoká udrží - a toto nie je bežné. Za oveľa častejší je možné považovať scenár, v ktorom sa tvorba mlieka počas používania klobúčikov postupne znižuje do takej miery, že začne byť dokrmovanie potrebné, a to do takej miery, že je možné, že žena prejde na kŕmenie z fľaše. 

V tejto situácii je možné urobiť veľa pre to, aby sa dojčenie zlepšilo. Z vášho popisu sa zdá, že vaše bábätko je ochotné sa prisávať na prsník aj bez klobúčika, čo situáciu zjednoduší. Je pravdepodobné, že s dobrou pomocou bábätko po prisatí získa hneď mlieko a to ho motivuje, aby na prsníku ostalo. Tomuto pomáha aj dokrmovanie laktačnou pomôckou (cievkou po prsníku). Spoločne s laktačnou poradkyňou môžete túto situáciu zlepšiť, ak urobíte tieto kroky:

1) Naučiť sa, ako správne bábätko prisávať:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-sa-dieta-prisava/

Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka.

Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť tej situácie, ktorú popisujete.

A tiež si pozrite fotky rôznych polôh pri dojčení a toho, ako v nich dosiahnuť správne asymetrické prisatie:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/polohy-pri-dojceni/

Naučte sa, ako pomôcť bábätku stláčaním prsníka, aby vypilo viac mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/stlacanie-prsnika/

Vďaka stláčaniu prsníka po úprave prisatia bábätka, bude vaše bábätko získavať všetko dostupné mlieko z prsníka. Budete tak môcť prestať odsávať, pretože bábätku pomôžete vďaka správnemu prisatiu a stláčaniu prsníka získať viac mlieka, než získate po dojčení odsávačkou.

Pozrite si videá prisávania a pitia a skúste ich napodobniť:

http://www.mamila.sk/pre-matky/nazorne-ukazky-spravneho-dojcenia/

2) Okrem toho je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať. Je dôležité, že pre dokrmovanie používate dokrmovanie laktačnou pomôckou na prsníku:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/ako-dokrmit-priamo-na-prsniku/

Dokrmovanie laktačnou pomôckou funguje najlepšie po úprave prisatia bábätka. Preto vám odporúčam prejsť tieto úpravy osobne s profesionálnou laktačnou poradkyňou, pretože vo vašom prípade môže veľa zmeniť úprava polohy a prisatia, pričom sa poradkyňa zameria na rôzne detaily, ktoré je ťažké naštudovať správne z fotografií či videí. Takto budete môcť bábätku pomôcť získať omnoho viac mlieka, udržať dostatočný tok mlieka a bábätko bude motivované na prsníku ostať a nehnevať sa pri dojčení.

3) V tejto situácii je kľúčové, ak bylinkami zvýšite tvorbu mlieka:

http://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/slabe-priberanie-dietata/

Prejdite s laktačnou poradkyňou to, aké dávkovanie byliniek momentálne užívate. Pre zvyšovanie tvorby mlieka pravdepodobne nerobia až taký veľký rozdiel čaje pre dojčiace ženy. Ak máte pocit, že pomáhajú, pite ich ďalej, ale nemusíte kvôli snahe zlepšiť dojčenie piť viac tekutín, než potrebujete na to, aby ste sa necítili smädná.

4) Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky. Tieto kroky pomôžu, aby sa dojčenie zlepšilo. Pomôžu vám, aby ste vystihovali momenty, kedy by bábätko bolo ochotné sa dojčiť a pripravené prisať sa správne. Nechajte ho dojčiť tak často a dlho, ako to potrebuje. Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník spolu s laktačnou pomôckou – nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami. Pre bábätko v tomto veku sa prakticky celý čas bdenia spája s dojčením. Po prebudení ho teda môžete nadojčiť a v priebehu 30 – 45 minút od zobudenia ho je dôležité začať uspávať. Ak bábätko nezaspí priamo pri dojčení, je dôležité nosiť ho, hojdať, chodiť s ním, aby ste mu čo najskôr pomohli zaspať. V tomto vám môže pomôcť šatka alebo nosič, aby ste mali pritom voľné ruky a mohli sa venovať aj inej činnosti. A súčasne, keď bábätko zaspí, šatka vám poskytne voľné ruky pre pokračovanie vo vašich aktivitách. Bábätko sa v kontakte s vami vyspí kvalitnejším spánkom a tento spánok nebude trvať tak dlho. Aj to, že kontaktom s vami zregulujete príjem potravy a spánkové cykly pomôže, pretože sa tak bábätko bude častejšie chcieť dojčiť a to bude situáciu takisto zlepšovať.

Všetky tieto kroky je dôležité prejsť s osobnom kontakte s laktačnou poradkyňou, aby boli pre vás jednoduché a čo najrýchlejšie vám pomohli situáciu zlepšiť.