Nedostatok tvorby mlieka

Odpoveď

Milá Jana,

v tejto situácii existujú viaceré kroky, ktoré môžu pomôcť dieťatku začať sa prisávať a vrátiť sa k dojčeniu. Je však kľúčové na týchto krokoch postupovať spoločne s laktačnou poradkyňou na osobných stretnutiach:

https://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-dojceni/

aby ste získali na mieru šité odporúčania a to nielen teraz, ale aj neskôr podľa toho, ako sa bude situácia vyvíjať. Vďaka usmerneniam laktačnej poradkyne budete postupovať najefektívnejšie, ako je to v tejto situácii možné a získate tiež potrebnú psychickú podporu a povzbudenie.

Kľúčom k zlepšeniu takejto situácie je zvýšenie tvorby mlieka a ďalšie kroky, ktoré popisuje tento materiál. Ak sa momentálne dieťatko vôbec neprisáva, je dôležité začať si odstriekavať alebo odsávať dostatočné množstvo materského mlieka (a toto mlieko môžete podať bábätku), ideálne najmenej 8-krát denne po 20 minút z oboch prsníkov a aspoň raz v noci.

Kľúčovým krokom je využívať fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie - je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili. Dajte mu čas a veľa fyzického kontaktu s príležitosťami na dojčenie.

Keďže má bábätko už viac ako 4. mesiace – v medzičase, kým sa zvýši tvorba mlieka a bábätko sa začne prisávať  – je najlepším riešením podávanie jedla; toho, čo dieťatku chutí. Umelé mlieko v tejto situácii už nie je potrebné a v prípade, že by bábätko bolo ochotné jesť dostatočne pestrú stravu, WHO uvádza vo svojom dokumente, že je vhodnejšie, aby dieťatko jedlo bežné rodinné jedlá a čo najskôr prestalo dostávať umelé mlieko úplne. V tomto veku je teda omnoho vhodnejšie zaviesť kalorické jedlo (čerstvé jedlo), ktoré je vhodnejšie než umelé mlieko. Podávanie jedla je oveľa vhodnejšie ako podávanie umelého mlieka z viacerých dôvodov:
a) jedlo sa dá podávať lyžičkou alebo prstom matky a nie je potrebné použitie fľašky
b) čerstvé jedlo v tomto veku je vhodnejšie ako sušené umelé mlieko, pretože obsahuje čerstvé suroviny ako aj vitamíny a minerály 
c) dôvodom podávania príkrmov je tiež to, aby sa zvýšil kalorický príjem dieťatka, čo mu môže pomôcť v tom, aby bolo ochotné sa prisávať a piť z prsníka

Navyše podávanie umelého mlieka (alebo akejkoľvek inej tekutiny) fľašou môže postupne ešte viac zhoršovať dojčenie, čo je o dôvod naviac, aby ste prešli z dokrmovania fľašou na prikrmovanie kalorickým jedlom. Používanie fľaše prináša so sebou riziká pre dojčenie (ale aj pre zdravie dieťaťa), rovnako ako používanie cumlíka. S laktačnou poradkyňou by ste mali prejsť aj ďalšie možné príčiny, pre ktoré sa tvorba mlieka môže znižovať, napríklad začatie užívania hormonálnej antikoncepcie. Niekedy je možné, že ochorenie, ktoré je spojené s horúčkou (ako napríklad pri črevnej viróze), spôsobí pokles tvorby mlieka. Ďalšie možné príčiny sú uvedené v tomto materiáli.

Základné princípy takéhoto prikrmovania sú:
- nepodávať „jednozložkové“ príkrmy (napr. len samotná mrkva, alebo iná zelenina samotná), toto nie je postačujúce z hľadiska toho, aby dieťa získavalo dostatok kalórií

Pri takýchto príkrmoch by malo ísť o bežné normálne zdravé jedlo rodiny; príklady môžu byť:

- banán
- avokádo
- ovsené vločky plus olej
- zemiaky, sladké zemiaky, kombinované napr. s tekvicou hokaido
- všetky druhy obilnín (pšeno, pohánka, amarant, quinoa, ryža, kukurica, atď.)
- mäso
- jogurty, ak ich rodina konzumuje, v rozumnom množstve, tak aby nezačali tvoriť celý jedálniček dieťaťa, kravské mlieko – do varenia, ak nezačne kravské mlieko tvoriť významnú časť príkrmov dieťaťa
- naklíčené semienka, naklíčené strukoviny (cícer, mungo, atď.)
- mandľové mlieko s obilninami a ovocím alebo zeleninou plus olej
- akákoľvek zelenina, ovocie, ako doplnok k príkrmom
- pridávať do každého jedla olej, je možné tiež používať rozomleté ľanové semienka, sušené slivky alebo marhule