Neobnoveny cyklus ani po ukonceni dojcenia

Odpoveď

Milá Veronika,

dojčenie 19 mesiacov je normálna dĺžka dojčenia, toto nie je „dlhé“ dojčenie. Ženské telo počíta s tým, že po pôrode bude ďalšie roky dojčiť. A rovnako počíta s tým, že dojčenie na určitý čas potlačí ovuláciu a časom sa znova naštartuje plodnosť. Dojčiace matky spravidla dostávajú menštruáciu priemerne medzi 14 – 17 mesiacom po pôrode. Je tiež dôležité vedieť, že hladiny prolaktínu približne po roku po pôrode sa za fyziologických okolností nijako zásadne nelíšia u ženy, ktorá dojčí od tých, ktoré má žena, ktorá nedojčí. Inými slovami, dojčenie už neovplyvňovalo návrat menštruácie v poslednej dobe vôbec. Ak ste stále nedostali menštruáciu, je to najčastejšie odrazom toho, že si vaše telo uvedomuje, aká náročná je starostlivosť o vašu dcérku. Prvá menštruácia vôbec nemusí nastať po 28 dňoch, môže byť úplne normálne, že čakáte na prvé menštruačné krvácanie viac ako 6 týždňov. Aj ďalšie prvé tri cykly po návrate menštruácie môžu byť rôznym spôsobom chaotické – či ide o návrat cyklov u dojčiacej alebo nedojčiacej ženy, toto je normálne.

V tejto situácii máte dve možnosti:

• čakať ďalej – z gynekologického hľadiska ste, ako píšete, v poriadku, to, že nemáte menštruáciu nemusíte teraz nijako akútne riešiť, môže stačiť čakať, zvlášť, ak sa neponáhľate s ďalším tehotenstvom.
• môžete sa pokúsiť naštartovať cyklickosť – najčastejšie sa v takom prípade hormonálne nasimuluje časť cyklu akoby po ovulácii užívaním hormónu progesterónu po dobu 10 dní, po ktorého vysadení nastane krvácanie – pseudomenštruácia a takáto liečba niekedy spustí cyklus

Čo sa týka TSH, hodnoty, ktoré uvádzate, sú zvýšené a naznačujú miernu zníženú funkciu štítnej žľazy. Či budete v tejto situácii upravovať funkciu štítnej žľazy liekmi, je rozhodnutie, ktoré by ste mali urobiť po porade s endokrinológom, po zvážení všetkých rizík a výhod. Užívanie Euthyroxu je v tejto situácii štandardný postup. Hypotyreóza – znížená funkcia štítnej žľazy nesúvisí s dojčením, ani s faktom, že po skončení dojčenia sa vám zatiaľ nevrátil menštruačný cyklus.

Čo sa týka dojčenia – napriek tomu, že dcérka sa už nechce prisať, môžete občas tráviť spoločný čas v kontakte koža na kožu – niektoré deti sa k dojčeniu vrátia aj neskôr, poznáme aj také prípady.